Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 9 июня 2015 г. N 2093/335-о "О регламенте работы по прикреплению застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Список/Сводный список застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским работникам участковой службы медицинской организации
Приложение. Список/Сводный список застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским работникам участковой службы медицинской организации
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 2 сентября 2015 г. N 3653/479-о настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного приказа
Приложение 1
к приказу МЗ НО и ТФОМС
от 9 июня 2015 г. N 2093/335-о
(с изменениями от 2 сентября 2015 г.)
Список/Сводный список
застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским работникам участковой службы медицинской организации
_______________________________________________________
наименование медицинской организации реестровый номер МО
|
Сведения о застрахованном лице |
Сведения о прикреплении |
Адрес регистрации застрахованного лица <****> |
Адрес проживания застрахованного лица <****> |
||||||||||
|
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рожд. (ДД.ММ.ГГГГ) |
Полис обязательного медицинского страхования |
Дата прикрепления (ДД.ММ.ГПТ) |
Основание (1 - По территориальному признаку; 2 - по заявлению) |
Код подразделения МО <*> |
Признак город/село (G-город; S-село) <**> |
СНИЛС врача <***> |
Номер (код) врачебного участка |
|||
|
Серия (только для полиса старого образца) |
N |
||||||||||||
Название таблицы Список или Сводный список указывается в зависимости от вида списка.
<*> Указывается код МО (структурного подразделения) в соответствии с Приложением N 9 к Положению об электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области. В случае отсутствия кода структурного подразделения указывается код МО (юридического лица).
<**> Значение S указывается для медицинских работников, которые получают доплату за работу на селе.
<***> СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-999 99.
<****> Заполнение указанных полей не является обязательным.
|
Формат имени файла: |
ХХХХХХ-ММГГ-HH.xls - для Списка SV-XXXXXX-MMIT-HH.xls - для Сводного списка - ХХХХХХ - реестровый номер МО - ММГГ - месяц и год на которые подготовлены данные - НН - уникальный номер файла внутри месяца |