Приложение 11. Доверенность

Приложение 11
к решению избирательной комиссии
муниципального образования
Нижний Новгород
от 17 июня 2015 г. N 26

Доверенность

(место выдачи доверенности)

(число, месяц, год выдачи доверенности)

Избирательное объединение в лице

____________________________________________________________________ _________

(орган, _____________________________________действующего на основании должностное лицо)

____________________________и решения________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(устава, соглашения) (название органа избирательного объединения)

_______________о назначении уполномоченных лиц от "____" _____________ 200__ года,

настоящей доверенностью уполномочивает гражданина _____________________________

____________________________________________________________________ __________

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

вид документа _________________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина (серия и номер документа)

выдан_______________________________________________________________ ___________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

проживающего по адресу (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

быть уполномоченным представителем ___________________________________________

(наименование избирательного объединения)

по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах депутатов городской Думы города Нижнего Новгорода шестого созыва и совершать все необходимые действия в пределах указанных полномочий, как то:

открытие и закрытие специального избирательного счета;

распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая их возврат;

учет денежных средств избирательного фонда, контроль за формированием и расходованием денежных средств избирательного фонда;

представление избирательной комиссии финансовых отчетов, сведений о размерах и источниках формирования избирательного фонда и других документов подтверждающих поступление средств и произведенные затраты;

заключение и расторжение договоров;

подписание первичных учетных и финансовых документов с правом __________ подписи (указывается право первой или второй подписи), контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых финансовых операций;

использование печати на финансовых документах;

представление интересов избирательного объединения в избирательных комиссиях, судах и других государственных и муниципальных органах и организациях;

____________________________________________________________________ __________.

(иные полномочия)

Полномочия гражданина ________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество)

по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации уполномоченным представителем по финансовым вопросам

____________________________________________________________________ ___________

(наименование избирательной комиссии)

и прекращаются через шестьдесят дней со дня голосования, а в случае проведения судебного разбирательства с участием соответствующего избирательного объединения - с момента вынесения окончательного решения судом.

__________________________

(подпись должностного лица)

__________________________

(ф.и.о.)

Образец печати для финансовых документов:

М.П.