Приложение 19. Представление о назначении избирательным объединением доверенных лиц

Приложение 19
к решению избирательной комиссии
муниципального образования
Нижний Новгород
от 17 июня 2015 г. N 26

В избирательную комиссию
муниципального образования
город Нижний Новгород

Представление
о назначении избирательным объединением доверенных лиц

____________________________________________________________________ _______

(наименование избирательного объединения)

представляет список доверенных лиц на выборах депутатов городской Думы города Нижнего Новгорода шестого созыва для регистрации их избирательной комиссией муниципального образования.

Основание: решение _________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)

от "____"_____________ 20____ года.

Приложение: список доверенных лиц и заявления каждого лица о согласии осуществлять указанную деятельность на ______ листах.

_______________________	_____________________	_________________________
(Наименование должности уполномоченного представителя избирательного объединения	(подпись)	(ф.и.о)

Дата

МП избирательного объединения