Приложение N 3. Уведомление о прекращении договора на установку и эксплуатацию и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 3
к Административному регламенту
Администрации города Сарова
на предоставление муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций
на территории города Сарова, аннулирование
таких разрешений, выдача предписаний
о демонтаже рекламных конструкций,
эксплуатируемых без разрешений,
срок действия которых не истек"

Главе Администрации г. Сарова

В.Д. Димитрову

от ____________________________________

(указывается собственник или владелец

_______________________________________

недвижимого имущества, к которому

_______________________________________

присоединяется

_______________________________________

рекламная конструкция <*>)

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

--------------------------------

<*> Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к уведомлению.

Для индивидуальных предпринимателей указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона.

Уведомление
о прекращении договора на установку и эксплуатацию и эксплуатацию рекламной конструкции

Уведомляю Вас о прекращении заключенного договора N ___________________ от ________________ на установку и эксплуатацию и эксплуатацию рекламной конструкции, присоединенной к принадлежащему мне недвижимому имуществу.

"___" ___________ 20___ ___________________ _______________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)