Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 26 июня 2014 г. N 2664 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
администрации города Сарова
на предоставление муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешения
на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства
в городе Сарове"
(с изменениями от 26 июня 2014 г.)

Кому: В Администрацию города Сарова Нижегородской области
пр. Ленина, д. 20А, г. Саров Нижегородской области, 607188
От кого:
_____________________________________________________
(наименование юридического лица
_____________________________________________________
(индивидуального предпринимателя), планирующего
_____________________________________________________
осуществлять строительство или реконструкцию;
_____________________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
_____________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон; банковские реквизиты
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ _____

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ___________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

сроком на _____ месяца(ев).

Право на пользование землей закреплено ____________________________________

(наименование документа)

______________________________ от "___" __________________ г. N _____________

Градостроительный план земельного участка утвержден постановлением Администрации

______________________ от "___" ________________ г. N _________

Проектная документация на строительство объекта разработана _________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ _____

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________ _____,

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" __________________ г. N ___________, и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства.

Положительное заключение экспертизы проектной документации получено за N __________ от "___" ________________ г.

Проектно-сметная документация утверждена __________________________ за N __________ от "___" ________________ г.

Дополнительно информируем:

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от

"___" __________________ г. N ___________

____________________________________________________________________ _______

(наименование организации, ИНН,

____________________________________________________________________ _______

юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________ _______

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _____________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

____________________________________________________________________ _______

от "___" __________________ г. N ___________

Строительный контроль в соответствии с договором от "___"

__________________ г. N ___________ будет осуществляться

____________________________________________________________________ _______

(наименование организации, ИНН, юридический и

____________________________________________________________________ _______

почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

____________________________________________________________________ ______,

реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ___________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N __________ от "___" ________________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Администрацию города Сарова Нижегородской

____________________________________________________________________ _______

(наименование уполномоченного органа) области.

Опись прилагаемых документов:

1.

2.

3.

(должность)					(подпись)				(Ф.И.О.)
"		"		20			г.
М.П.