Приложение. Заключение территориальной Психолого-медико-педагогической комиссии г. Дзержинска

Приложение
к Порядку деятельности территориальной
Психолого-медико-педагогической
комиссии города Дзержинска

Территориальная Психолого-медико-педагогическая комиссия города Дзержинска

Заключение
N _____ от _______________

Дано (Ф.И.О.): ____________________________________________________________________

Дата рождения: ___________________________________________________________________

Домашний адрес: _________________________________________________________________

Обоснованные выводы (о наличии либо отсутствии у ребенка особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении и наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Рекомендации: (по определению формы получения образования, образовательной программы, которую ребенок может освоить, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель комиссии: _________________________ / ___________________________ /

М.П.

Члены комиссии: