Дополнительное соглашение N 9 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 19 июня 2015 г.) (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 9 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 19 июня 2015 г.)

ГАРАНТ:

Настоящее Соглашение фактически прекратило действие

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год, утвержденное Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 30 декабря 2014 г., прекратило действие в связи с истечением срока действия

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Кузнецова Геннадия Николаевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Малышевой Светланы Александровны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО) в лице директора Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" Емелиной Веры Александровны и директора Филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Платоновой Татьяны Владимировны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Железина Олега Валерьевича,

Нижегородская региональная общественная ассоциация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30 декабря 2014 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2015 г.

1. В целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2.1. раздела 2. Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30 декабря 2014 года (далее - Тарифное соглашение):

1.1. в Приложении N 24 "Установленные коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году, с учетом КСГ" к Тарифному соглашению позицию:

54

39

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Дзержинский перинатальный центр"

1

изложить в редакции:

54

39

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Дзержинский перинатальный центр"

1,15

1.2. в разделе 2. "Порядок оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний" Приложения N 6 к Тарифному соглашению:

1.2.1. последний абзац пункта 2.1. изложить в следующей редакции:

"В период одной госпитализации может быть предъявлено к оплате не более одной КСГ, включая пребывание на койках патологии беременности с последующим родоразрешением.";

1.2.2. пункт 13. изложить в следующей редакции:

"13. случаи лечения, обусловленные патологией беременности:

- продолжительностью от 3 дней до 5 дней включительно с последующим родоразрешением, оплачиваются только по одной КСГ по коду 3 или коду 4 или по коду 5 с КСКП равным 1,3;

- продолжительностью 6 и более дней с последующим родоразрешением, оплачиваются только по одной КСГ по коду 3 или коду 4 или по коду 5 с КСКП равным 1,5.

При пребывании на койках патологии беременности сроком до 2 дней включительно, с последующим родоразрешением, к оплате предъявляется только одна КСГ по коду 3 или по коду 4 или по коду 5 без учета КСКП.

При оказании новорожденному медицинской помощи в отделении реанимации акушерского стационара с применением сурфактанта по КСГ "Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода и возможными трудностями родоразрешения, осложнения родов и родоразрешения" (код 3), "Родоразрешение" (код 4), "Кесарево сечение" (код 5) применяется КСКП равный 1,8.".

1.3. в подпункте 2.3. пункта 2. Приложения N 8 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (в дневных стационарах при поликлиниках, стационарах дневного пребывания при стационаре, стационарах на дому) (в том числе прерванных случаев)" к Тарифному соглашению:

а) строку:

"- по КСГ "Гемодиализ" (код 99) равным 1,15"

изложить в редакции:

"- по КСГ "Гемодиализ" (код 99) равным 1,075";

б) дополнить строкой следующего содержания:

"- по КСГ "Перитонеальный диализ" (код 100) равным 0,95".

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Соглашения действует с 1 июля 2015 г.

2. На основании решения Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Нижегородской области от 02.04.2015 года (протокол N 4) и предложений от медицинских организаций Приложение N 27 "Перечень клинико-статистических групп и установленные коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости КСГ по медицинской помощи в условиях дневных стационаров" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции.

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

3. В целях приведения в соответствие с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области" от 23 декабря 2014 года N 928 с изменениями от 29 января 2015 года N 41, от 19 марта 2015 года N 142, от 30 апреля 2015 года N 262, от 27 мая 2015 года N 326:

3.1. пункт 1.5. Дополнительного соглашения N 8 от 21.05.2015 г. к Тарифному соглашению:

"1.5. в Приложении N 29 "Установленные коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году, с учетом КСГ" исключить позиции:

Глуховская сельская врачебная амбулатория		0,8
Сатисская участковая больница	0,8	0,8

изложить в редакции:

"1.5. в Приложении N 29 "Установленные коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году, с учетом КСГ" к Тарифному соглашению исключить позицию:

"Глуховская сельская врачебная амбулатория 0,8

3.2. в разделе 3. "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения:

а) во втором абзаце подпункта 3.2.1. "Средний размер финансового обеспечения" пункта 3.2. "Размер и структура тарифов в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях" цифры "22 974,20" заменить цифрами "22 700,10";

б) во втором абзаце подпункта 3.3.1. "Средний размер финансового обеспечения" пункта 3.3. "Размер и структура тарифов в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара" цифры "1 233,1" заменить цифрами "1 317,4".

4. Настоящее Дополнительное соглашение действует:

- в части пункта l. - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 июня 2015 года;

- в части пункта 2. - с 01 июля 2015 года;

- в части пункта 3. - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2015 года.

5. Считать недействительным Приложение N 27 "Перечень клинико-статистических групп и установленные коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости КСГ по медицинской помощи в условиях дневных стационаров" к Тарифному соглашению.

6. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

7. Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

_______________ Г.Н. Кузнецов

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

________________ С.А. Малышева

от Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС":

Директор

_________________ В.А. Емелина

от филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде:

Директор

________________ Т.В. Платонова

от медицинских профессиональных некоммерческих организаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ О.В. Железин

Председатель Нижегородской региональной общественной ассоциации "Главный врач"

______________ Н.Н. Сухачева

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

_________________ Л.В. Лукичева