Приложение 1. Форма заявления многодетной семьи (единственного родителя многодетной семьи) о бесплатном предоставлении земельного участка для подачи в министерство государственного имущества и земельных ресурсов Нижегородской области

Приложение 1
к распоряжению министерства
государственного имущества
и земельных ресурсов
Нижегородской области
от 17 июня 2015 г. N 311-05-09-838/15

В министерство государственного имущества и

земельных ресурсов Нижегородской области

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________

года рождения

Зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:

_________________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность)

Серия _____________ номер _______________________

Выдан __________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

(почтовый адрес)

Телефон ________________________________________

Адрес электронной почты _________________________

________________________________________________

Заявление

В соответствии с Законом Нижегородской области от 01.12.2011 N 168-З "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в собственность бесплатно на территории Нижегородской области" прошу предоставить моей семье земельный участок:

в аренду сроком на три года для строительства индивидуального жилого дома и последующего бесплатного предоставления в собственность

или бесплатно в собственность для ведения личного подсобного хозяйства

(нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ __

2. _________________________________________________________________________ __

3. _________________________________________________________________________ __

4. _________________________________________________________________________ __

5. _________________________________________________________________________ __

"______" ________________ 20_____ г.

_________________________________

(подпись)