Приложение 2. Форма заявления многодетной семьи (единственного родителя многодетной семьи) о бесплатном предоставлении земельного участка для подачи в орган местного самоуправления муниципального образования Нижегородской области

Приложение 2
к распоряжению министерства
государственного имущества
и земельных ресурсов
Нижегородской области
от 17 июня 2015 г. N 311-05-09-838/15

В ____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления муниципального образования)

______________________________________________

______________________________________________

от ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________________

_________________________________ года рождения

Зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:

________________________________________________

________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность)

Серия __________ номер __________________________

Выдан __________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

(почтовый адрес)

________________________________________________

Телефон ________________________________________

Адрес электронной почты _________________________

________________________________________________

Заявление

В соответствии с Законом Нижегородской области от 01.12.2011 N 168-З "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в собственность бесплатно на территории Нижегородской области" прошу предоставить моей семье земельный участок:

в аренду сроком на три года для строительства индивидуального жилого дома и последующего бесплатного предоставления в собственность

или бесплатно в собственность:

для ведения личного подсобного хозяйства;

дачного хозяйства;

садоводства или огородничества.

(нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. __________________________________________________

2. __________________________________________________

3. __________________________________________________

4. __________________________________________________

5. __________________________________________________

"______" __________________ 20_____ г.

____________________________________

(подпись)