Приложение 1. Порядок направления больных кардиологического профиля на плановую селективную коронарографию в профильные отделения медицинских организаций

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28 июля 2015 г. N 3430

Порядок
направления больных кардиологического профиля на плановую селективную коронарографию в профильные отделения медицинских организаций

1. Настоящий Порядок устанавливает правила направления больных кардиологического профиля Нижегородской области на плановую СКГ в профильные отделения медицинских организаций.

2. Основанием для направления больных кардиологического профиля Нижегородской области на СКГ в профильные отделения медицинских организаций является наличие у пациента медицинских показаний для проведения СКГ и отсутствие противопоказаний в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

3. Пациенты, состоящие в листе ожидания для проведения СКГ в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" (далее - "СККБ") направляются врачебной комиссией медицинской организации, обеспечивающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или прикрепления (с учетом реализации права на выбор медицинской организации граждан), в медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ.

4. При направлении больного для госпитализации и выполнения СКГ представляются: паспорт (документ, удостоверяющий личность), полис обязательного медицинского страхования, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, направление на госпитализацию, а также подробная выписка из первичной медицинской документации по форме, 027/у, содержащая данные клинических, лабораторных и инструментальных методов (с приложением копий протоколов исследования) обследования (флюорографию, общий анализ крови и мочи, сахар крови, липидный профиль, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ) RW, HBsAg, анти-HCV и ЭКГ (давность анализов и ЭКГ не более 1 месяца, ФЛГ - до 1 года), заверенная председателем ВК, а также протокол ЭХО-КГ, суточного мониторирования, или велоэргометрии, или тредмил-теста.

5. Пациент госпитализируется в кардиологическое, кардиохирургическое или отделение сосудистой хирургии медицинской организации, выполняющей СКГ.

6. При отсутствии критериев, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, рекомендуемый срок госпитализации составляет 2 койко-дня.

7. При наличии одного или нескольких следующих критериев: возраст 70 лет и старше, сахарный диабет, хроническая болезнь почек 3 - 5 стадии (расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии - срок госпитализации может быть, при необходимости, увеличен до 5 койко-дней.

8. "СККБ" направляет информацию из листа ожидания для проведения СКГ в медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ,

Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, извещают пациентов о времени проведения СКГ, с указанием ответственных лиц в данных медицинских организациях, уточняют необходимый объем обследования для выполнения СКГ и вызывают пациентов для проведения СКГ.

9. Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, по ее результатам, при наличии показаний, направляют пациентов в консультативную поликлинику "СККБ" для принятия решения о виде и сроках хирургического лечения. Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, при отсутствии показаний к консультации кардиохирурга, направляют пациентов для дальнейшего лечения в поликлинику по месту жительства или прикрепления (с учетом реализации права на выбор медицинской организации).

10. При наличии показаний к хирургическому лечению (открытая операция или эндоваскулярное вмешательство) в "СККБ" оформляется заключение клинико-рентгенологического консилиума, которое выдается пациенту на руки и служит основанием для направления пациента на плановое высокотехнологичное вмешательство.

11. Для оформления документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "кардиохирургия", в соответствии с приказом с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 N 930н "Об утверждении Порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной операционной системы" пациент направляется в поликлинику по месту жительства или прикрепления (с учетом реализации права на выбор медицинской организации).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

10. Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, ежемесячно в срок до 5 числа последующего месяца, направляют в "СККБ" информацию о пациентах, которым выполнена селективная коронарография для дальнейшей маршрутизации пациента по следующей форме:

Название медицинской организации

N п/п	N в листе ожидания СККБ	Ф.И.О. пациента	Дата рождения	Место жительства	Дата проведения СКГ	Результат СКГ и клинический диагноз	Куда направлен	Цель направления

Примечания:

1. Пациенты с различными формами острого коронарного синдрома, включая инфаркт миокарда, для проведения селективной коронарографии направляются в медицинские организации системы РСЦ/ПСО, имеющие возможность выполнения ангиографических исследований, согласно приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 08 июля 2013 года N 1475 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории Нижегородской области".

2. Проведение плановой СКГ не предусматривает проведение немедленного чрескожного коронарного вмешательства (ангиопластики и стентирования). Проведение чрескожного коронарного вмешательства пациентам, госпитализированным для проведения коронарографии, может проводиться при выявлении признаков острого коронарного синдрома. В этом случае, лечение пациента осуществляется согласно стандартам лечения острого коронарного синдрома.