Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 4 сентября 2015 г. N 563

"Приложение 3
к Положению о порядке формирования,
распределения и использования субсидий,
предоставляемых из областного бюджета
бюджетам муниципальных районов и
городских округов Нижегородской области
на софинансирование утвержденных в
установленном порядке муниципальных
программ поддержки малого и
среднего предпринимательства

Справка-расчет
на использование субсидии из областного бюджета, предоставленной
____________________________________________
(наименование муниципального образования)
на реализацию мероприятий муниципальной программы поддержки (развития) малого и среднего предпринимательства в соответствии с соглашением от "______" ______________ 20____ года N

1. Всего предоставлено муниципальному образованию субсидии из областного бюджета на финансирование мероприятий программы _____________________ рублей.

2. Коэффициент соотношения суммы средств бюджета муниципального образования к сумме субсидии из областного бюджета на финансирование мероприятий программы ___________________.

3. Фактически израсходовано средств бюджета муниципального образования на финансирование мероприятий программы - _________________________ рублей.

4. Подлежит использованию на финансирование мероприятий программы за счет субсидии из областного бюджета ___________________ рублей

(строка 2 х строку 3, но не более строки 1).

Глава муниципального образования (глава местной администрации):

___________________________	___________________________	___________________________
(должность)	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Дата:

"____" ____________________ 20_________ год

М.П.

Руководитель уполномоченного органа (министерства):

___________________________	___________________________	___________________________
(должность)	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Дата:

"____" ____________________ 20_________ год

М.П.".