Приложение 3. Справка о периодах замещения муниципальных должностей и должностей муниципальной службы, других периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение 3
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
муниципальной службы в органе местного
самоуправления Арзамасского
муниципального района

Справка
о периодах замещения муниципальных должностей и должностей муниципальной службы, других периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

____________________________________________________________________ ______,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность при выходе на пенсию (в отставку) ______________________

____________________________________________________________________ _______

(должность заявителя)

N п/п	Замещаемая должность, наименование организации	Принят	Уволен		Стаж
	Всего:

Численность населения района, рабочего поселка, сельской администрации ________________

_______________________.

(подпись)