Дополнительное соглашение N 13 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 25 сентября 2015 г.)

С изменениями и дополнениями от:

23 октября 2015 г.

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Кузнецова Геннадия Николаевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Малышевой Светланы Александровны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО) в лице директора Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" Емелиной Веры Александровны и директора Филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Платоновой Татьяны Владимировны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Железина Олега Валерьевича,

Нижегородская региональная общественная ассоциация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30 декабря 2014 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2015 г.

1. В целях приведения территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в амбулаторных условиях до уровня федеральных нормативов, а также в целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2.1. раздела 2. Тарифного соглашения, изложить в новой редакции:

1.1. Приложение N 16 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь" к Тарифному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2015 г.

2. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 21 августа 2015 года N 3595 "О внесении изменений в приказ от 14.01.2015 N 15 "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2015 год" изложить в новой редакции:

2.1. Приложение N 13 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь по посещениям" к Дополнительному соглашению N 11 от 27 июля 2015 года к Тарифному соглашению;

2.2. Приложение N 14 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, при оказании медицинской помощи по поводу заболевания" к Дополнительному соглашению N 8 от 21 мая 2015 года к Тарифному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2015 г.

3. Пункт 10 подпункта 2.2.2 раздела 2. "Порядок оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний" Приложения N 6 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (в том числе прерванных случаев лечения)" к Тарифному соглашению дополнить следующими подпунктами:

"10.1. при проведении пункции трубчатых костей с проведением последовательной длительной комбинированной (интра- и экзомедуллярной) декомпрессии, исправлением осевых деформаций, интрамедуллярным армированием пораженного сегмента титановыми эластичными стержнями с использованием метода двойного контрастирования (рентгенологического и оптического) и применением цифрового анализа по КСГ 195 (Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) код услуги А16.03.013 (проведении дренажа кости) КСКП устанавливается равным 1,8;

10.2. при проведении минимально-инвазивных реконструктивно-пластических операций - лечебно-диагностических артроскопий крупных суставов с устранением внутрисуставных повреждений с восстановлением сухожильно-связочного аппарата с использованием ауто/аллотрансплантата и синтетических имплантируемых материалов:

по КСГ 197 (Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) код услуги А16.03.065.003 (артроскопическая резекция удаление остеофитов локтевого сустава);

по КСГ 198 (Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) код услуги А16.04.017.005 (артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава);

по КСГ 193 (Операции на костно-мышечной системе с использованием металлических конструкций и биодеградирующих материалов) коды услуг:

А16.04.015.002 (артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава);

А16.04.017.002 (артроскопическая фиксация передней суставной губы), КСКП устанавливается равным 1,8.

10.3. при проведении реконструктивно-пластических операций на коленных суставах с заменой суставных поверхностей имплантом с коррекцией положения поверхностей, образующих сустав с сохранением целостности мышечно-связочного аппарата с использованием импакционной костной пластики и/или высокофрикционных имплантов под контролем компьютерной навигации по КСГ 194 (Эндопротезирование суставов) только для кода услуги А16.04.021.006 (эндопротезирование коленного сустава тотальное) КСКП устанавливается равным 1,6.

10.4. при проведении радикальных урологических операций при ЗНО с сохранением сосудисто-нервных пучков и сохранением мочевыделительной и половой (или удерживающей и эректильной) функции по КСГ 128 (Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) код услуги А16.21.006.005 (нервосберегающая простатэктомия) КСКП устанавливается равным 1,8.".

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Соглашения действует с 1 сентября по 31 октября 2015 г.

4. В целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2.1. раздела 2. Тарифного соглашения:

4.1. в Приложении N 24 "Установленные коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году, с учетом КСГ" к Тарифному соглашению позиции:

119	94	ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства	1,3
120	95	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 50 Федерального медико-биологического агентства"	1,15
121	96	ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1,3
122	97	Нижегородский филиал ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1,3

изложить в редакции:

119	94	ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства	1,5
120	95	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 50 Федерального медико-биологического агентства"	1,25
121	96	ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1,5
122	97	Нижегородский филиал ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1,5

5. Настоящее Дополнительное соглашение действует:

5.1. в части пунктов 1, 2 и 3 - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 сентября 2015 года;

Информация об изменениях:

Дополнительным соглашением N 14, утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 23 октября 2015 г., в подпункт 5.2 пункта 5 настоящего Соглашения внесены изменения, действующие с момента подписания названного Соглашения и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2015 г. по 31 октября 2015 г.

См. текст подпункта в предыдущей редакции

5.2. в части пункта 4 - с 01 сентября по 31 октября 2015 года.

6. Считать недействительными:

6.1. Приложение N 13 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь по посещениям" к Дополнительному соглашению N 11 от 27 июля 2015 года к Тарифному соглашению;

6.2. Приложение N 14 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, при оказании медицинской помощи по поводу заболевания" к Дополнительному соглашению N 8 от 21 мая 2015 года к Тарифному соглашению;

6.3. Приложение N 16 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь" к Тарифному соглашению.

7. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

8. Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

_______________ Г.Н. Кузнецов

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

________________ С.А. Малышева

от Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС":

Директор

_________________ В.А. Емелина

от филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде:

Директор

________________ Т.В. Платонова

от медицинских профессиональных некоммерческих организаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ О.В. Железин

Председатель Нижегородской региональной общественной ассоциации "Главный врач"

______________ Н.Н. Сухачева

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

_________________ Л.В. Лукичева