Дополнительное соглашение N 14 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 23 октября 2015 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Кузнецова Геннадия Николаевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Малышевой Светланы Александровны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО) в лице директора Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" Емелиной Веры Александровны и директора Филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Платоновой Татьяны Владимировны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Железина Олега Валерьевича,

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30 декабря 2014 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 6 августа 2015 г.

1. В соответствии с пунктом 9 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 536н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н":

1.1. в первом абзаце раздела 3. "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30 декабря 2014 года (далее - Тарифное соглашение) слова "приобретение оборудования" заменить словами "приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)".

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

2. В соответствии с Постановлением Правительства Нижегородской области от 11 сентября 2015 года N 579 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 23 декабря 2014 года N 928":

2.1. во втором абзаце подпункта 3.1.1. "Норматив финансовых затрат" пункта 3.1. "Размер и структура тарифов в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" раздела 3. "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения цифры "353,80" заменить цифрами "357,70".

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2015 г. по 31 октября 2015 г.

3. В целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2.1. раздела 2. Тарифного соглашения:

3.1. Действие пункта 4. Дополнительного соглашения N 13 от 25 сентября 2015 года к Тарифному соглашению пролонгировать на срок до 31 октября 2015 года;

3.2. Изложить в новой редакции следующие приложения к Тарифному соглашению:

3.2.1. Приложение N 26 "Базовые ставки на оплату стационарной помощи по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приложение N 23

3.2.2. Приложение N 28 "Базовые ставки на оплату медицинской помощи в условиях дневных стационаров по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)".

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2015 г. по 31 октября 2015 г.

4. В целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования:

4.1. в пункте 2. "Порядок оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний" Приложения N 6 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (в том числе прерванных случаев лечения)" к Тарифному соглашению:

4.1.1. подпункт 2.3.2. "для хирургических КСГ:" пункта 2.3. "Реестр на оплату медицинской помощи формируется следующим порядком." исключить;

4.1.2. второй абзац под таблицей N 3 подпункта 2.4.2. "Оплата случаев сверхкороткого пребывания и/или прерванного случая" пункта 2.4. "Особые случаи оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, по КСГ:" изложить в следующей редакции:

"Прерванным случаем лечения считается случай госпитализации с пребыванием от 1 до 3 дней (включительно). Оплата прерванного терапевтического случая осуществляется с применением коэффициента в размере 10% от стоимости случая лечения по КСГ соответствующей установленному диагнозу. Оплата прерванного хирургического случая осуществляется с применением коэффициента в размере 80% от стоимости случая лечения по КСГ соответствующей установленному диагнозу.".

4.2. в подпункте 2.3. пункта 2 Приложения N 8 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (в дневных стационарах при поликлиниках, стационарах дневного пребывания при стационаре, стационарах на дому) (в том числе прерванных случаев)" к Тарифному соглашению абзац:

"- по КСГ "Экстракорпоральное оплодотворение" (код 12) равным 1,1, независимо от количества выполненных этапов программы ЭКО;

- по КСГ "Гемодиализ" (код 99) равным 1,075;

- по КСГ "Перитонеальный диализ" (код 100) равным 0,95."

изложить в редакции:

"- по КСГ "Экстракорпоральное оплодотворение" (код 12) равным 1, независимо от количества выполненных этапов программы ЭКО;

- по КСГ "Гемодиализ" (код 99) равным 1;

- по КСГ "Перитонеальный диализ" (код 100) равным 0,9.".

5. Настоящее Дополнительное соглашение действует:

5.1. в части пункта 1 - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 06 августа 2015 года;

5.2. в части пункта 2 - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2015 года;

5.3. в части пункта 3 и 4 - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 октября 2015 года по 31 октября 2015 года.

6. Считать недействительными:

6.1. Приложение N 26 "Базовые ставки на оплату стационарной помощи по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)" к Тарифному соглашению;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приложение N 23

6.2. Приложение N 28 "Базовые ставки на оплату медицинской помощи в условиях дневных стационаров по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)" к Тарифному соглашению.

7. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

8. Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

от министерства здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

_______________ Г.Н. Кузнецов

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

________________ С.А. Малышева

от Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС":

Директор

_________________ В.А. Емелина

от филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде:

Директор

________________ Т.В. Платонова

от медицинских профессиональных некоммерческих организаций:

Председатель Нижегородской региональной общественной организации "Врачебная палата Нижегородской области"

______________ О.В. Железин

Председатель Нижегородской региональной общественной ассоциации "Главный врач"

______________ Н.Н. Сухачева

от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

_________________ Л.В. Лукичева