Приложение 2. Методика расчета KPI медицинских организаций Нижегородской области

Приложение 2
к приказу МЗНО
от 27 февраля 2015 г. N 755

Методика
расчета KPI медицинских организаций Нижегородской области

1. Показатель эффективности деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности в поликлинике, показателей рационального и целевого использования коечного фонда.

Методика расчета данного показателя представлена в приложении 9 ежегодного письма Минздрава России о формировании и экономическом обосновании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год.

1.1. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивается коэффициент выполнения функции врачебной должности (Кв).

, где

Кв - коэффициент выполнения функции врачебной должности;

Рф - фактическое число посещений;

Рн - плановое, нормативное число посещений по плану-заданию на соответствующий период.

1.2. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, оценивается коэффициент эффективного использования коечного фонда (Кэ).

Кэ = Кr x Кs, где:

Кэ - коэффициент эффективного использования коечного фонда,

Кr - коэффициент рационального использования коечного фонда,

Кs - коэффициент целевого использования коечного фонда.

а) Показатель рационального использования коечного фонда (Кr) оценивается как обеспечение нормативного показателя занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения (по плану-заданию медицинской организации на отчетный период).

, где

Кr - показатель рационального использования коечного фонда,

Uf - фактическая занятость койки,

Un - нормативная занятость койки,

Bf - фактический срок лечения,

Вn - нормативный срок лечения.

б) Коэффициент целевого использования коечного фонда (Ks) отражает занятость койки для обоснованной госпитализации стационарных больных, определяется экспертным путем и не может быть более 1.

, где

Ks - коэффициент целевого использования коечного фонда,

Us - количество больных, обоснованно госпитализированных для стационарного лечения, оценивается экспертами иных больничных учреждений, страховых медицинских организаций и ТФ ОМС. Представляет ТФ ОМС на основе количества случаев стационарного лечения, отклоненных от оплаты по результатам медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи в связи с необоснованной госпитализацией.

Uo - общее количество госпитализированных больных за отчетный период.

1.3. Затем определяются коэффициенты финансовых затрат поликлиники (Кп) и стационара (Кс).

Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Фп) и стационара (Фс) сравнивается с утвержденными суммами расходов по поликлинике (Пп) и стационару (Пс):

Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если Кп и Кс ниже Кв и Кэ, то есть Кп - Кв < 0, Кс - Кэ < 0.

Примеры: Кп = 0,8 и Кв = 0,85; Кп - Кв = 0,8 - 0,85 = -0,05. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%.

Кс = 0,9 и Кэ = 0,7; Кс - Кэ = 0,9 - 0,7 = 0,2. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.

Далее медицинские организации по показателю эффективности деятельности ранжируются от меньшего к большему. Если медицинская организация оказывает амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, то предварительно определяется общий показатель путем сложения показателя поликлиники и стационара.

Сложившийся порядковый номер означает ранговое место по первому показателю.

Источник данных: данные предоставляются медицинскими организациями в МИАЦ ежемесячно нарастающим итогом.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.1. Показатель эффективности деятельности ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Н.Новгорода" рассчитывается на основе данных, предоставляемых медицинской организацией в МИАЦ, о плановом и фактическом количестве вызовов и данных о плановом и фактическом финансировании.

2. Показатель смертности прикрепленного населения в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

Для оценки показателя используются данные Росстата.

В зависимости от специфики оказываемой медицинской помощи для медицинских организаций используются различные показатели смертности:

- показатель общей смертности используется для оценки медицинских организаций, оказывающих многопрофильную медицинскую помощь населению (областная, центральные районные и районные больницы, городские больницы, психоневрологические и наркологические больницы, госпитали, кардиологическая больница, городские поликлиники взрослого населения);

- показатель детской смертности (смертность детей 0 - 17 лет на 1000 детского населения) используется для оценки медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению (областная и городские детские больницы, детские поликлиники, специализированные детские центры);

- показатель перинатальной смертности (число новорожденных, родившихся мертвыми и умерших до 168 ч. жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми) используется для оценки учреждений родовспоможения (родильные дома);

- показатель смертности от новообразований (число умерших от новообразований на 1000 населения) используется для оценки деятельности онкологического диспансера;

- показатель смертности от туберкулеза (число умерших от различных форм туберкулеза на 1000 населения) используется для оценки учреждений фтизиатрической службы (противотуберкулезные диспансеры);

- показатель смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний (число умерших от инфекционных и паразитарных болезней на 1000 населения) используется для оценки детских и взрослых инфекционных больниц.

Показатель определяется ежемесячно и выражается в % по отношению к аналогичному периоду прошлого года.

Далее медицинские организации ранжируются от меньшего процента к большему.

Сложившийся порядковый номер означает ранговое место по второму показателю.

Для стоматологических поликлиник данный показатель не используется.

3. Наличие обоснованных жалоб.

Рассчитывается на 1 сотрудника медицинской организации.

Далее медицинские организации ранжируются от меньшего к большему. Сложившийся порядковый номер означает ранговое место по третьему показателю.

Количество жалоб представляется в МИАЦ ТФ ОМС и министерством здравоохранения Нижегородской области.

4. Показатель заработной платы медицинских работников.

Проводится определение показателя в % к средней заработной плате в экономике раздельно по категориям медицинских работников: врачам, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу.

Медицинская организация ранжируется раздельно по каждой категории медицинских работников от большего к меньшему.

Ранговое место по четвертому показателю определяется путем сложения ранговых мест по каждой категории медицинских работников.

Источник информации - Росстат. Расчет проводит МИАЦ.

5. Значение просроченной кредиторской задолженности.

Просроченной кредиторской задолженностью является кредиторская задолженность три и более месяцев.

Предельно допустимое значение просроченной кредиторской задолженности не более 2 процентов.

Размер просроченной кредиторской задолженности вычисляется по следующей формуле:

%,

где:

ЗКЗ - значение просроченной кредиторской задолженности, %

КЗ - кредиторская задолженность три и более месяцев на отчетную дату, руб.

ОФ - объем финансирования на отчетную дату, руб.

В состав объема финансирования (ОФ) учреждения входят следующие доходы:

субсидии на выполнение государственного задания;

целевые субсидии;

бюджетные инвестиции;

средства обязательного медицинского страхования;

иные источники финансового обеспечения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Далее медицинские организации ранжируются от меньшего к большему.

Сложившийся порядковый номер означает ранговое место по пятому показателю.

После расчета каждого показателя для каждой медицинской организации определяется сумма ранговых мест всех показателей и проводится ранжирование медицинских организаций по суммарному показателю от меньшего к большему.

Выделяется группа медицинских организаций, имеющих ЗКЗ 2% и более. Остальные медицинские организации по показателю KPI делятся на 3 группы (по 1/3): первая группа (благополучная) - медицинские организации, имеющие наименьший показатель, вторая группа (группа риска), третья группа (неблагополучная).