Приложение N 1. Наградной лист

Приложение N 1
к Положению о Почетной грамоте
министерства строительства,
жилищно-коммунального хозяйства и
топливно-энергетического комплекса
Нижегородской области

Наградной лист

(вид награды)

1.

Фамилия Имя Отчество

2.

Должность, место работы

(полное наименование организации)

3.

Дата рождения

4.

Образование

(число, месяц, год)

(высшее, среднее профессиональное, среднее общее)

5.

Какими наградами награжден(а) и даты награждений

6.

Стаж работы общий

в отрасли

в коллективе

7.

Трудовая деятельность (сведения с последнего места работы):

Месяц и год

Местонахождение

поступления

ухода

Должность

организации

Сведения в п. 7 соответствуют данным трудовой книжки.

м.п.

(должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

8. Характеристика (с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)

(должность руководителя организации)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

м.п.

"

"

20

г.