Приложение

Приложение
к приказу "О внесении дополнений
и изменений в Положение об электронном
обмене данными"
от 31 мая 2016 г. N 1565/263-о

Приложение N 68
к Положению

Порядок
округления результатов расчетов стоимости оказанной медицинской помощи

Описанный здесь порядок расчета стоимости имеет целью повышение точности, а также обеспечение единообразия результатов, получаемых при использовании различных программ.

В случаях, когда при расчете стоимости (на уровне записи ЭР) применяются промежуточные вычисления, необходимо придерживаться следующего порядка.

1. Вычисление промежуточных величин производится без округления.

2. Полученное значение стоимости округляется до копеек по обычным правилам математического округления.

3. Полученные (округленные) значения стоимостей на уровне каждой записи ЭР складываются в итоговую сумму по всему ЭР и переносятся в счет и бумажный документ реестра.

Конкретизируем данный порядок округления на примере расчета стоимости оказанной медицинской помощи в стационаре, дневном стационаре и при оказании стоматологической помощи, которые описаны в Приложениях 5, 7 и 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

Формулы для определения стоимости имеют вид:

- в Приложениях 7, 9:

Сj = (БС x КЗj x ПК), (1)

где ПК = КУСмо x КСЛП x КУксг (2)

- в Приложении 5:

Сстj = (БСст x КЗj x ПК), (3)

где ПК = КУСмо x КСЛП x КУсг (4)

Кроме того, при вычислении стоимости прерванного случая лечения (при наличии такового) значения Сj и Сстj, определенные по формулам (1) или (3), умножаются на соответствующие понижающие коэффициенты, учитывающие прерванный случай лечения.

При расчетах по формулам (1) - (4) необходимо придерживаться следующего порядка округлений.

1. Вычисление коэффициентов ПК по формулам (2) и (4) следует осуществлять без округления и далее подставлять полученные значения в формулы (1) и (3) соответственно.

2. Полученные значения стоимостей Сj и Сстj следует округлять до копеек по правилам математического округления.

3. Вычисление стоимости прерванного случая лечения (при наличии) следует выполнять путем умножения округленного на предыдущем шаге значения Сj или Сстj на соответствующий коэффициент, учитывающий прерванный случай лечения. Результат подлежит округлению до копеек по правилам математического округления.