Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 9 июня 2016 г. N 1693/272-о "О внесении дополнений и изменений в положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 9 июня 2016 г. N 1693/272-о
"О внесении дополнений и изменений в положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30 декабря 2016 г. N 3553/722-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2017 г.

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Протоколом заседания комиссии по рассмотрению спорных и конфликтных вопросов по актам проверок (экспертиз/реэкспертиз) от 05.05.2016, а также в соответствии с Дополнительным соглашением N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2016 год от 01.06.2016 приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 12.01.2016 N 40/2-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:

1.1. В пункте 1.3, подпункте 39 Положения фрагмент текста:

"... врачами-специалистами - хирургом, офтальмологом, неврологом, оториноларингологом" изложить в следующей редакции:

"... врачами-специалистами - хирургом, детским врачом-хирургом, врачом-кардиологом, детским врачом-кардиологом, врачом-онкологом, врачом-урологом, врачом-эндокринологом, детским врачом-эндокринологом и врачами-специалистами, ведущими прием взрослого и/или детского населения - офтальмологом, неврологом, оториноларингологом, инфекционистом, травматологом-ортопедом, а также фельдшером и/или заведующим фельдшерско-акушерского пункта - фельдшером".

1.2. В конец пункта 5.5 Положения добавить следующий текст:

"В случае оказания скорой медицинской помощи застрахованному лицу вне зоны ответственности медицинской организации в состав ЭР МО включается файл "Адрес вызова СМП", который содержит информацию об адресах вызова скорой медицинской помощи. Каждая запись в данном файле соответствует одной записи в файле "Медицинская помощь", а каждой записи файла "Медицинская помощь" отвечает не более одной записи файла "Адрес вызова СМП". Формат файла "Адрес вызова СМП" описан в Приложении N 69".".

1.3. В пункте 5.6 Положения добавить в таблицу следующую строку:

Файл	Формат имени	Комментарий
"Адрес вызова СМП"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "V"

1.4. Изложить пункт 5.7.9 Положения в следующей редакции:

"5.7.9. ЭР по скорой медицинской помощи должны содержать информацию об оказанной скорой медицинской помощи в разрезе случаев оказания скорой медицинской помощи на территории, закрепленной за МО-Фондодержателем СМП, и случаев оказания скорой медицинской помощи вне территории, закрепленной за МО-Фондодержателем СМП, с применением соответствующих тарифов по ОМС и указанием профилей бригад. В случае оказания СМП застрахованному лицу вне зоны ответственности МО в файл "Адрес вызова СМП" добавляются записи, содержащие информацию об адресе вызова СМП. В файле "Медицинская помощь" в поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) проставляется значение в соответствии с требованиями к заполнению данного поля, изложенными в Приложении N 2 к Приложению N 23 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области".".

1.5. В Приложении N 23 к Положению в Приложении N 2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования к их заполнению" внести следующие изменения:

а) строки с описанием полей: "Адрес места регистрации: район", "Адрес места регистрации: населенный пункт", "Название улицы", "Дом", "Корпус", "Квартира" заменить следующим фрагментом таблицы:

Наименование поля	Отметка обязательности заполнения	Требования	Наименование атрибута
Заполнение полей адреса регистрации пациента в файлах "Паспортная часть" (Приложение N 2) и ЭР для иногородних больных (Приложение N 12):
Код адреса места регистрации: субъект РФ	<*>	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 18)	ADR_JREG
Адрес места регистрации: район			ADR_RAION
Адрес места регистрации: населенный пункт	<*>		ADR_PUNKT
Название улицы	<*>		ADR_ULICA
Дом			ADR_DOM
Корпус			ADR_KORP
Квартира			ADR_KVART
Заполнение полей адреса места вызова СМП (Приложения N 69, 70):
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ	<*>	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 18)	ADR_REG
Адрес места вызова СМП: район	<*>		ADR_RAION
Адрес места вызова: населенный пункт	<*>		ADR_PUNKT
Название улицы (дороги)	<*>		ADR_ULICA
Дом	<*>	В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома. В случае вызова вне населенного пункта указывается ближайший номер километра автомобильной дороги	ADR_DOM
Корпус			ADR_KORP
Квартира			ADR_KVART

б) в строке таблицы, содержащей описание поля "Признак прикрепления", фрагмент текста "... врачами-специалистами - хирургом, офтальмологом, неврологом, оториноларингологом (для кодов врачебных должностей 3071, 3043, 3036, 8003, 3019, 3086, 3203, 3039, 3033, 3201, 3038, 3204, 3070..." изложить в следующей редакции:

"... врачами-специалистами - хирургом, детским врачом-хирургом, врачом-кардиологом, детским врачом-кардиологом, врачом-онкологом, врачом-урологом, врачом-эндокринологом, детским врачом-эндокринологом и врачами-специалистами, ведущими прием взрослого и/или детского населения - офтальмологом, неврологом, оториноларингологом, инфекционистом, травматологом-ортопедом, а также фельдшером и/или заведующим фельдшерско-акушерского пункта - фельдшером (для кодов врачебных должностей 3019, 3020, 3023, 3024, 3033, 3036, 3037, 3038, 3039 3043, 3070, 3071, 3078, 3081, 3086, 3087, 3201, 3203, 3204, 3205, 4006, 4007, 8003, 8004...";

в) в строке таблицы, содержащей описание поля "Признак прикрепления", к фрагменту текста "... "3" - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу финансирования застрахованному лицу, прикрепленному к МО-Фондодержателю АПП" добавить следующий текст:

"(не применяется для кода врачебной должности 3070);".

1.6. В Приложение N 25 к Положению "Порядок формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области" внести следующие дополнения:

а) в пункте 4 добавить следующий подпункт:

"j. "ADRES_VYZOVA" - таблица адресов вызова СМП согласно Приложению N 70.";

б) в пункте 5 изобразить схему связей таблиц в следующем виде:

в) в конец пункта 6 добавить следующий абзац:

"Каждая запись таблицы "ADRES_VYZOVA" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".".

1.7. Включить в состав Положения Приложение N 69 "Структура файла "Адрес вызова СМП" электронного реестра и Приложение N 70 "Структура файла "Адрес вызова СМП" (передается из СМО в ТФОМС) (прилагается).

1.8. Добавить в раздел "Оглавление" к Положению следующие пункты:

"Приложение N 69 СТРУКТУРА ФАЙЛА "АДРЕС ВЫЗОВА СМП" ЭЛЕКТРОННОГО РЕЕСТРА ... 236

Приложение N 70 СТРУКТУРА ФАЙЛА "АДРЕС ВЫЗОВА СМП" (передается из СМО в ТФОМС) ... 237".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2016.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Отделу разработки и сопровождения программного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кузьмин А.А.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Министр

Г.Н. Кузнецов

Директор

С.А. Малышева