Приложение

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
"О внесении дополнений и изменений в
Положение об электронном обмене данными"
от 4 июля 2016 г. N 1912/330-о

Раздел 10. Обработка и передача информации из МО в ТФОМС и СМО в рамках регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий

10.1 В соответствии с пунктами 2.1 и 2.6 "Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" (далее - Регламент) МО формирует файл-запроса/ответа для определения страховой принадлежности и подтверждения прикрепления пациентов согласно Приложению N 4 и направляет его в ТФОМС.

10.2 В соответствии с пунктом 2.2 Регламента ТФОМС возвращает файл-запроса/ответа с уточненными значениями ряда полей (см. Приложение N 4).

10.3 В соответствии с пунктом 2.3 Регламента МО осуществляет поквартальное распределение профилактических мероприятий путем заполнения поля KVARTAL в файле-запроса/ответа (см. Приложение N 4). Результирующий файл направляется в СМО.

10.4 В соответствии с пунктами 2.13 и 2.19 Регламента МО вносит в ежемесячный ЭР для СМО по каждому застрахованному лицу, прошедшему 1 или 2 этап профилактических мероприятий, информацию о выданных назначениях и результатах проведенных мероприятий. Информация вносится в таблицу "Назначения на профилактические мероприятия", описанную в Приложении N 71.

Приложение N 71
к Положению

Структура
файла "Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Кол-во байтов	Наименование атрибута
1	2	3	4	5	6
1.	Номер записи данного файла (уникальный)	МО	N	7	NPR_N
2.	Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2)	МО	N	7	NPR
3.	Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение N 3)	МО	N	7	NPR_S
4.	Признак диспансеризации	МО	N	1	PRIZ_DISP
5.	Код услуги	МО	N	4	KU

Примечание.

Поля N 4 (PRIZ_DISP) и N 5 (KU) заполняются следующим образом:

- если назначение профилактических мероприятий производится в рамках диспансеризации, то PRIZ_DISP = 1, a KU определяется из Приложений N 48, 49;

- в противном случае PRIZ_DISP = 0, a KU определяется из Приложений N 35, 36.

Приложение N 72
к Положению

Структура
файла "Назначения на профилактические мероприятия" (передается из СМО в ТФОМС)

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Наименование атрибута
1	2	3	4	6
1.	Номер записи в файле "Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра (Приложение N 71)	МО	INTEGER	NPR_N
2.	Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2)	МО	INTEGER	NPR
3.	Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение N 3)	МО	INTEGER	NPR_S
4.	Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение N 6)	СМО	VARCHAR(19)	MP_KEY
5.	Имя исходного файла	СМО	VARCHAR(8)	RSTAMP
6.	Признак диспансеризации	МО	SMALLINT	PRIZ_DISP
7.	Код услуги	МО	SMALLINT	KU