Приложение 3. Отчет по поступлению и расходованию антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 19 июля 2016 г. N 2058

Отчет
по поступлению и расходованию антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

Наименование медицинской организации ______________________________

Сведения представлены за период (квартал) с __________ по __________ 20__ г.

N п/п	Наименование	Остаток на начало отчетного периода		Получено за квартал		Израсходовано за квартал		Остаток на конец отчетного периода
		ед.	руб.	ед.	руб.	ед.	руб.
1
2

<*> На бланке медицинской организации.

Главный врач медицинской организации _________________________________

(Ф.И.О., подпись, печать)

Исполнитель _________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись, контактный телефон)