Приложение 2. Алгоритм документооборота между медицинскими организациями (МО) и ГБУЗ НО Нижегородский областной клинический онкологический диспансер (ГБУЗ НО "НОКОД")

Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 31 мая 2016 г. N 1564

Алгоритм
документооборота между медицинскими организациями (МО) и ГБУЗ НО Нижегородский областной клинический онкологический диспансер (ГБУЗ НО "НОКОД")

1. Организация диспансерного учета онкологических больных в МО предусматривает ведение учетной документации в соответствии с приложением 1, а также:

- направление в 3-дневный срок в организационно-методическую службу ГБУЗ НО "НОКОД" сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований по форме 090/у;

- направление в 3-дневный срок в организационно-методическую службу ГБУЗ НО "НОКОД" сведений о выявлении онкологических заболеваний в запущенной форме по форме 027-2/у;

- направление один раз в месяц до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в организационно-методическую службу ГБУЗ НО "НОКОД" формы 030-6/ТД "Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" на каждое посещение пациента с ЗНО, состоящего на учете, для внесения информации в Регистрационную карту онкологического больного регионального и федерального канцер-регистра и контроля исполнения графика диспансерного наблюдения пациента со стороны ГБУЗ НО "НОКОД";

- направление в организационно-методическую службу ГБУЗ НО "НОКОД" копии "Медицинского свидетельства о смерти" (форма 106/у-08) в течение 1 рабочего дня с момента выдачи;

- направление в организационно-методическую службу ГБУЗ НО "НОКОД" списка пациентов, умерших от ЗНО (в виде таблицы с графами ФИО, дата рождения, диагноз, дата установления, дата смерти) за периоды: неделя, месяц, квартал нарастающим итогом;

- направление в организационно-методическую службу ГБУЗ НО "НОКОД" формы "Бланк добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных региональном и федеральном онкологических регистрах" на каждого онкологического пациента;

- направление ежемесячного, ежеквартального и ежегодного, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчета по диспансерному наблюдению пациентов с ЗНО с указанием данных о количестве стоящих на Д-учете на конец отчетного периода с разбивкой на клинические группы, количестве взятых на Д-учет за отчетный период (в том числе и учтенных посмертно) с разбивкой на клинические группы, количестве снятых с Д-учета с разбивкой на клинические группы в формате согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. ГБУЗ НО "НОКОД" при первичном выявлении ЗНО в консультативной поликлинике, выписке из стационара пациентов с ЗНО, а также при получении сведений из других медицинских организаций Нижегородской области и РФ о впервые выявленных ЗНО у пациентов, получавших амбулаторную либо стационарную помощь не по месту постоянной регистрации, производит учет данных пациентов, заполнение форм 090/у, 027-1/у и рассылку данной документации в медицинские организации по месту проживания пациента для постановки его на диспансерный учет и проведения диспансерного наблюдения.

3. Врач-онколог первичного онкологического кабинета медицинской организации либо, при его отсутствии, лицо, ответственное за работу с онкологическими пациентами, назначенное приказом руководителя медицинской организации, при получении данных сведений обязан заполнить и переслать "Контрольную карту диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" (форма 030-6/у) в организационно-методическую службу ГБУЗ НО "НОКОД" в трехдневный срок с момента получения документов с обязательным указанием даты следующего активного вызова пациента.

Весь вышеуказанный документооборот производится в электронном виде по каналу защищенной связи VIPNet, а при использовании бумажных носителей - курьерской или почтовой доставкой в запечатанном виде.

Документы направляются в электронном виде с использованием следующих форматов:

- формы 090/у, 027-2/у, 030-6/у и 030-6/ТД - в виде документа Word либо скана в формате pdf, jpeg.

- формы "Бланк добровольного информированного согласия пациента на использование его персонифицированных данных региональном и федеральном онкологических регистрах" и 106/у-08 - в виде скана в формате pdf, jpeg.

- список пациентов, умерших от ЗНО, и отчет по диспансерному наблюдению пациентов с ЗНО - в виде документа Excel "Формат базы данных пациентов с ЗНО на территории, обслуживаемой медицинской организацией" согласно приложению 3.