Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу МЗ НО
от 2 июня 2016 г. N 1621
Сведения
о количестве пациентов с ЗНО, пролеченных по направлению ГБУЗ НО "НОКОД" в круглосуточном стационаре в _____ году
Наименование медицинской организации _____________________________________________
Ответственное лицо (Ф.И.О.) ___________________________________, тел.: _______________
Круглосуточный стационар (химиотерапевтическое лечение) (абс.)
Наименование препарата |
Январь |
Февраль |
Март |
Апрель |
Май |
Июнь |
Июль |
Август |
Сентябрь |
Октябрь |
Ноябрь |
Декабрь |
Итог |
Аналог гонадотропина-рилизинг гормон (золадекс, трипторелин, диферелин, бусерелин др.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Золедроновая к-та |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бевацизумаб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трастузумаб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октреотид-депо |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интерферон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фулвестрант |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цетуксимаб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Круглосуточный стационар (химиотерапевтическое лечение) (абс.)
Вид КСГ |
Январь |
Февраль |
Март |
Апрель |
Май |
Июнь |
Июль |
Август |
Сентябрь |
Октябрь |
Ноябрь |
Декабрь |
Итог |
108 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
109 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
124 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО пролечено (факт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПЛАН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения
о количестве пациентов с ЗНО, пролеченных по направлению ГБУЗ НО "НОКОД" в дневном стационаре в _________ году
Наименование медицинской организации _______________________________________
Ответственное лицо (Ф.И.О.) ______________________________, тел.: ______________
Дневной стационар (химиотерапевтическое лечение) (абс.)
Наименование препарата |
Январь |
Февраль |
Март |
Апрель |
Май |
Июнь |
Июль |
Август |
Сентябрь |
Октябрь |
Ноябрь |
Декабрь |
Итог |
Аналог гонадотропина-рилизинг гормон (золадекс, трипторелин, диферелин, бусерелин др.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Золедроновая к-та |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бевацизумаб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трастузумаб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октреотид-депо |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интерферон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фулвестрант |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цетуксимаб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар (химиотерапевтическое лечение) (абс.)
Вид КСГ |
Январь |
Февраль |
Март |
Апрель |
Май |
Июнь |
Июль |
Август |
Сентябрь |
Октябрь |
Ноябрь |
Декабрь |
Итог |
108 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
109 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
124 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО пролечено (факт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПЛАН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мониторинг
выполнения плана по химиотерапевтическому лечению пациентов с ЗНО в __________ году
Наименование медицинской организации _________________________________________
Ответственное лицо (Ф.И.О.) ______________________________, тел.: ________________
Круглосуточный стационар
Месяц |
План |
Факт выполнения ХТ КСГ и в % по мес. |
Выполнено в % от годового |
План на год 2016 |
январь |
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
Круглосуточный стационар (в разрезе КСГ)
КСГ |
Январь |
Февраль |
Март |
Апрель |
Май |
Июнь |
Июль |
Август |
Сентябрь |
Октябрь |
Ноябрь |
Декабрь |
Итог |
108 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
109 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
124 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО пролечено (факт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПЛАН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% выполнения |
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.