Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 4 сентября 2015 г. N 3680/47-о "Алгоритм организации и проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Нижегородской области" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
от 4 сентября 2015 г. N 3680/47-о
"Алгоритм организации и проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Нижегородской области"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 3 марта 2016 г. N 676/24-о настоящий приказ признан утратившим силу

В целях организации и проведения мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Схему передачи информации при выявлении больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (приложение 1).

1.2. Состав группы по проведению мероприятий по санитарной охране территории при выявлении больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в т.ч. неясной этиологии, имеющие международное значение (приложение 2).

1.3. Порядок госпитализации больных опасными инфекционными заболеваниями (далее - ОИЗ) (приложение 3).

1.4. Перечень рабочей папки медицинских организаций (далее - МО) по организации и проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на ОИЗ (приложение 4).

1.5. Алгоритм действий медицинских работников в МО Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на болезнь, вызванную вирусом Эбола (далее - БВВЭ), приводящую к возникновению чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Нижегородской области (приложение 5).

1.6. Алгоритм действий медицинских работников в МО Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) на заболевание холерой (приложение 6).

1.7. Форму донесения о выявленном больном (трупе) с подозрением на опасное инфекционное заболевание, имеющее международное значение (приложение 7).

1.8. Форму направления на исследование клинического (секционного) материала (приложение 8).

1.9. Форму учета лиц, контактных с больным (приложение 9).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области (далее - ГБУЗ НО) обеспечить:

2.1. Ежегодную корректировку оперативных планов мероприятий организаций (составляются с учетом МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения").

2.2. Готовность МО к выявлению, госпитализации и лабораторному обследованию больного.

2.3. Качественный сбор эпиданамнеза у лиц, обращающихся за медицинской помощью.

2.4. Наличие на местах нормативной документации.

2.5. Ежегодно, в срок до 1 апреля, проведение учебы медицинского персонала (с принятием зачета) по клинике, дифференциальной диагностике, лабораторной диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного ОИЗ.

2.6. Ежегодно, в срок до 1 мая, проведение тренировочных учений по организации работы МО при выявлении больного (трупа) ОИЗ.

2.7. Наличие в МО укладок для забора клинического (секционного) материала.

2.8. При выявлении больного:

2.8.1. Обеспечить выполнение мероприятий, предусмотренных оперативным планом МО.

2.8.2. Организовать госпитализацию больных, контактных, лиц с симптомами, не исключающими указанные заболевания, в соответствии с приложением 3.

2.8.3. Обеспечить передачу первичной информации (донесение о больном в соответствии с приложением 7) не позднее 2 часов с момента выявления больного:

2.8.3.1. в рабочие дни в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области по тел. 436 78 90, тел./факсу 436-78-73; министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - МЗ НО) по тел. 4353123, тел./факсу 439-09-65, экстренного извещения в эпидбюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (далее - ФБУЗ "ЦГиЭ в НО") по тел./факсу 4337158, 4301685, 4335855, 4301689; оперативному дежурному государственного казенного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК") по тел./факсу 250-94-01, 250-94-02 по схеме передачи информации (приложение 1).

2.8.3.2. в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (4328778, 8951 9023367), ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии НО" (89601888196, 4281914), оперативному дежурному ГКУЗ НО "НТЦМК" по тел./факсу 250-94-01, 250-94-02.

2.9. При возникновении ЧС в связи с биологическим агентом (терактом) обеспечить:

2.9.1. Немедленное информирование старшего смены единой дежурно-диспетчерской службы муниципального образования, оперативного дежурного ГКУЗ НО "НТЦМК", МЗ НО, Управления Роспотребнадзора (приложение 1).

2.9.2. Предоставление в ГКУЗ НО "НТЦМК" "Донесения о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)" (форма N 165/у-05) по тел./факсу 250-94-01, 250-94-02 и электронной почте: odo@ntcmk.ru.

2.10. В соответствии с СП 3.1.2521-09 "Профилактика холеры" обеспечить обследование на холеру в течение всего года:

2.10.1. Обязательное 3-кратное обследование (до начала лечения антибиотиками):

- больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;

- граждан РФ и иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран ближнего и дальнего зарубежья или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;

- лиц без гражданства, ищущих убежища на территории РФ (по клиническим и эпидемиологическим показаниям).

2.10.2. Обеспечить забор и доставку материала для исследований в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: Нижегородский район, ул. Тургенева, д. 1, т. 436-79-23:

- для проведения диагностических исследований материала от больных и умерших с подозрением на холеру;

- для идентификации культур вибрионов, выделенных в бактериологических лабораториях ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и МО (при положительном результате реакции агглютинации - немедленно, неагглютинирующих культур - не позднее 5 дней);

- от больных при выявлении других ОИЗ и инфекционных болезней неясной этиологии, имеющих важное международное значение (по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области и Министерством здравоохранения Нижегородской области).

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" (Л.С. Сборнова), главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области (ЦРБ), на базе которых будут развертываться госпиталь ОИЗ, провизорный госпиталь, изолятор, обеспечить:

3.1. Готовность госпитальной и лабораторной базы к развертыванию, приему, обследованию и лечению больных с подозрением на ОИЗ (приложение 3).

3.2. Наличие откорректированного оперативного плана учреждения с отражением графических схем развертывания (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения, а также списочного состава формирований (основной и дублирующий), списка необходимого оборудования для полного целевого функционирования данного формирования с указанием учреждений и организаций, которые должны будут поставлять недостающее оборудование и т.п., и паспорта лаборатории.

3.3. Стирку белья и камерную дезинфекцию постельных принадлежностей из перепрофилируемых стационаров на период эпидемиологического неблагополучия по ОИЗ и ОКИ, не имеющих своих прачечных и дезинфекционных камер, с заключением договоров на предоставляемые услуги.

4. Главному врачу ГБУЗ НО "Областная детская клиническая больница" обеспечить (О.Ю. Кадников):

4.1. Работу патолого-анатомического отделения в условиях эпидемиологического неблагополучия по ОИЗ.

4.2. Обеспечить организацию транспортировки трупов лиц, умерших от ОИЗ, на захоронение в соответствии с п. 5.2 - 5.4 приложения 3 данного приказа.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Главному внештатному патологоанатому министерства здравоохранения Нижегородской области (А.А. Артифексова) обеспечить консультативную помощь по вопросу организации работы ГБУЗ НО в условиях эпидемиологического неблагополучия по ОИЗ.

7. Директору ГКУЗ НО "НТЦМК" (С.И. Ермолова) обеспечить:

7.1. Готовность по направлению бригады специализированной медицинской помощи инфекционного профиля постоянной готовности (БСМП ПГ ИП) в медицинские организации.

7.2. Готовность к выдаче областного резерва медицинского имущества и медикаментов по заявкам руководителей МО.

7.3. Немедленное информирование ответственных лиц министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области о случае выявления больного с подозрением на ОИЗ, о чрезвычайных ситуациях, в т.ч. обусловленных биологическим агентом.

8. Начальникам территориальных отделов и начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:

8.1. Организовывать проведение ежегодных тренировочных учений с вводом условного больного инфекционным заболеванием, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.

8.2. Повысить эффективность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарно-гигиеническим состоянием территорий, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования.

8.3. Ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы.

9. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Е. Степанова) обеспечить:

9.1. Проведение санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации "Нижний Новгород (Стригино)".

9.2. Межведомственное информационное взаимодействие с государственными контрольными органами, осуществляющими контрольные функции в воздушном пункте пропуска "Нижний Новгород (Стригино)", и оперативное доведение информации о вводимых запретах и ограничениях Роспотребнадзором или санитарно-эпидемиологическими службами других государств - членов Таможенного союза и рисках возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.

9.3. Информирование руководителей туристических фирм, организующих выезд граждан за рубеж, представителей авиакомпаний в ВПП "Нижний Новгород (Стригино)" об эпидемиологической обстановке в зарубежных странах, мерах профилактики инфекционных заболеваний.

9.4. Проведение подготовки экипажей судов, совершающих рейсы в зарубежные страны, по действиям в случаях выявления инфекционных заболеваний, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

9.5. Участие в проверках в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, направляющих граждан в поездки по странам, неблагополучным по болезням, с целью контроля организации извещения граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения, мерах личной профилактики, действиях в случае заболевания и необходимости вакцинации.

10. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (И.Н. Окунь), начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории (О.Е. Степанова), начальникам Территориальных отделов обеспечить:

10.1. Проведение проверок учреждений здравоохранения с целью контроля готовности организации мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, вызывающих ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (наличие оперативных планов учреждения с графическими схемами, укладок для забора материала, др.).

10.2. Ежегодное проведение тренировочных учений с вводом условного больного инфекционным заболеванием, требующим проведения мероприятий по санитарной охране на территории г. Нижнего Новгорода, Нижегородской области.

11. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (Т.В. Осипова) организовать работу по лабораторному исследованию материала, взаимодействие с референс-центрами в рамках приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней" (таблица 1 в приложении).

12. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская городская дезинфекционная станция" (С.М. Терешкин) организовать проведение заключительной дезинфекции в очагах ОИЗ, в том числе при проведении тренировочных учений с вводом условного больного ОИЗ.

13. Рекомендовать директорам ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр Минздрава России" (Н.Н. Карякин), ФГУ "ННИИГПП Роспотребнадзора" (Р.С. Рахманов), ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА" (С.В. Романов), ФБУН "ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора" (Е.И. Ефимов) (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 31.01.2005 N 103/4 "О готовности учреждений здравоохранения и научных учреждений Российской академии медицинских наук к оказанию специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях") обеспечить готовность работы подведомственных учреждений к оказанию специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области при чрезвычайных ситуациях, в том числе обусловленных биологическим агентом.

14. Считать утратившими силу приказ министерства здравоохранения и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 12.08.2014 N 1805/55-о "Об организации и проведении мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Нижегородской области", приказ министерства Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 26.12.2014 N 3153/89-о "О внесении изменений в приказ от 12.08.2014 N 1805/55-о".

15. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (И.А. Переслегина), заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).

Министр

Г.Н. Кузнецов

Руководитель Управления

Е.Ю. Петров