Приложение 3. Порядок госпитализации больных ОИЗ

Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 4 сентября 2015 г. N 3680/47-о

Порядок
госпитализации больных ОИЗ

1. Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территорий и предусматривающих развертывание инфекционного и провизорного госпиталей, изолятора и обсерватора.

N п/п	Нозологическая форма
1	Оспа
2	Холера
3	Чума
4	Лихорадка Ласса
5	Болезнь, вызванная вирусом Марбург
6	Болезнь, вызванная вирусом Эбола
7	Грипп человека, вызванный новым подтипом вируса
8	TORS, ближневосточный респираторный синдром
9	Инфекционное заболевание неясной этиологии, имеющее важное международное значение

При возникновении случаев заболеваний, указанных в приложении 3, проводится сортировка, в ходе которой больные и здоровые лица разделяются:

- Больные (подозрительные) на данное заболевание госпитализируются в госпиталь ОИЗ в боксированные помещения.

- Больные с симптомами, не исключающими указанные заболевания, госпитализируются в провизорный госпиталь.

- Лица, подвергшиеся реальной опасности заражения чумой, холерой и заболеваниями, вызванными вирусами I группы патогенности в результате контакта с больными (трупами) людьми, животными и другими объектами, которые могут являться источниками инфицирования, госпитализируются в изолятор.

- Здоровые лица, находящиеся в карантинной зоне, не бывшие в контакте с больными, желающие выехать за ее пределы, госпитализируются в обсерватор.

Инфекционный и провизорный госпитали, изолятор организуют на базе инфекционной больницы или инфекционных отделений многопрофильных больниц. Инфекционный госпиталь организуют только в инфекционной больнице (отделении), провизорный госпиталь - на базе инфекционной больницы (отделения) или перепрофилированного соматического стационара, изолятор - в инфекционном, соматическом, а также в любом обособленном здании (типа

школы, общежития) с соблюдением требований СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности)". Обсерватор развертывают в обособленных помещениях (административных зданиях, школах, профилакториях, гостиницах и т.д.) согласно требованиям СП 1.3.3118-13.

2. В городе Нижнем Новгороде предусматриваются следующие варианты развертывания госпитальной базы в зависимости от эпидемической ситуации.

2.1. В ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" развертывается госпиталь ОИЗ - на случай возникновения холеры, а также оспы, чумы, лихорадки Марбурга, Эбола, Ласса, ближневосточного респираторного синдрома БВРС-КоВ, ТОРС, человеческого гриппа, вызванного новым подтипом вируса.

2.2. Из ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" реконвалесценты и больные нетяжелыми формами острых кишечных инфекций, терапевтические больные выписываются на амбулаторное лечение. Больные ОКИ, требующие продолжения стационарного лечения, переводятся в ГБУЗ НО "Клиническая инфекционная больница N 2 г. Н.Новгорода" (60 взрослых коек); в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23 г. Нижнего Новгорода" (40 взрослых коек, 65 детских коек); ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" (40 детских коек) и далее поэтапно в перепрофилируемые соматические стационары.

При заполнении вышеперечисленных инфекционных стационаров госпитализация больных ОКИ осуществляется поэтапно в перепрофилированные соматические стационары:

Взрослое население:	Детское население:
ГБУЗ НО ГКБ N 7 - 90 коек	ГБУЗ НО ГКБ N 40 - 40 коек
ГБУЗ НО ГБ N 24 - 50 коек	ГБУЗ НО ДГБ N 25 - 105 коек
ГБУЗ НО ГБ N 37 - 100 коек

3. В городских округах и районах Нижегородской области в случае выявления больного (подозрительного) на заболевание холерой (единичный случай), а также оспой, чумой, лихорадками Эбола, Марбурга, Ласса, ближневосточным респираторным синдромом, ТОРС, человеческим гриппом, вызванным новым подтипом вируса, на основании клинико-эпидемиологического анамнеза проводится:

- временная изоляция больного по месту его выявления до его госпитализации в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода";

- передача информации согласно схеме оповещения оперативного плана медицинской организации, схеме оповещения приложения 1;

- подготовка донесения в МЗ НО и Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;

- работа медперсонала в противочумных костюмах соответствующего типа (таблица 2);

- забор материала от больного, подозрительного на холеру, его упаковка, организация его доставки в лабораторию ООИ ФБУЗ "ЦГиЭ в НО" транспортом МО с нарочным;

- транспортировка и госпитализация больного в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода";

- заключительная дезинфекция в очаге инфекционного заболевания после госпитализации больного (подозрительного) (на дому, по месту работы, учебы, в МО и по другим местам их пребывания), после удаления трупа проводится силами ГБУЗ НО "Нижегородская городская дезинфекционная станция";

- эпидемиологическое обследование очага;

- определение лиц, контактировавших с больным;

- разворачивание провизорного госпиталя, изолятора.

Госпиталь ОИЗ развертывается в инфекционных стационарах (отделениях) МО Нижегородской области в случае регистрации массовых случаев заболевания холерой, при невозможности их принятия ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода". Инфекционные больные, требующие продолжения стационарного лечения, переводятся из данных МО на койки соматических стационаров (отделений), перепрофилированные в соответствии с оперативными планами, действующими на данной территории. Дальнейшая госпитализация инфекционных больных также осуществляется на перепрофилированные соматические койки.

4. При поступлении в госпиталь ОИЗ больного с подозрением на ОИЗ или инфекционное заболевание неясной этиологии, имеющее международное значение, необходимо вызвать на себя группу специалистов инфекционной бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности (ИБСМП - ПГ ИП) через оперативного дежурного ГКУЗ НО "НТЦМК" по 250-94-01, 250-94-02 для подтверждения диагноза заболевания и определения дальнейших лечебных и противоэпидемических мероприятий (при необходимости).

4.1. Больных остальными нозологическими формами, указанными в пункте 19 приложения 4 данного приказа, и больных другими инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами 2 группы патогенности, госпитализируют в инфекционные стационары (инфекционные отделения МО).

4.2. Больные сибирской язвой, сапом, мелиоидозом, лихорадкой Ку, крымской геморрагической лихорадкой, орнитозом, глубокими микозами госпитализируются в изолированные палаты или боксы инфекционных стационаров (отделений).

5. Вскрытие трупов проводится на базе ГБУЗ НО "Областная детская клиническая больница".

5.1. Организация работы должна проводиться в соответствии с