Приложение 3

Приложение 3
к приказу государственной инспекции по надзору
за техническим состоянием самоходных машин и
других видов техники Нижегородской области
от 11 ноября 2015 г. N 617

"Приложение 3
к административному регламенту
государственной инспекции по надзору за
техническим состоянием самоходных машин и
других видов техники Нижегородской области по
исполнению государственной функции
"Региональный государственный надзор за
техническим состоянием самоходных машин и
других видов техники в Нижегородской области"

Плановое (рейдовое) задание
на проведение планового (рейдового) осмотра самоходных машин и других видов техники в процессе их эксплуатации

1. Основание проведения планового (рейдового) осмотра*:
2. Назначить лицами, уполномоченными на проведение планового (рейдового) осмотра:
	(Фамилия, имя, отчество, должность лиц, уполномоченных на проведение
планового (рейдового) осмотра)
3. Задачи планового (рейдового) осмотра:
(предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований законодательства в области обеспечения безопасной эксплуатации самоходных машин и других видов техники)
4. Срок проведения планового (рейдового) осмотра:
5. Перечень мероприятий, проводимых в ходе планового (рейдового) осмотра:
(визуальный осмотр самоходных машин и других видов техники; применение фото (видео) фиксации; иные мероприятия, проводимые должностными лицами Инспекции Гостехнадзора Нижегородской области, при осуществлении которых не требуется взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями)
6. Объект планового (рейдового) осмотра:
		(территория, самоходная машина
и другие виды техники)
* Указывается одно из оснований, предусмотренных абзацами третьим - пятым подпункта 3.1.1 административного регламента государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Нижегородской области по исполнению государственной функции "Региональный государственный надзор за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники в Нижегородской области".