Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 ноября 2015 г. N 4793/609-о "О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 20 ноября 2015 г. N 4793/609-о
"О внесении дополнений и изменений в Положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 12 января 2016 г. N 40/2-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2016 г.

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области и в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2015 год от 30.12.2014 года приказываем:

1 Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16.01.2015 г. N 47/23-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения и дополнения:

1.1 Внести в пункт 5.7 Раздела 5 Положения следующие изменения:

1.1.1 изложить подпункт 5.7.11 в следующей редакции:

"5.7.11. При формировании реестров по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями и по обращениям по поводу заболевания (Приложение N 10, коды видов медицинской помощи 2 и 26 соответственно) применение кода врачебной должности 3070 (врач-терапевт) возможно только в следующих случаях:

1) при оказании медицинской помощи в женской консультации (при этом в поле "Код отделения/Код медико-экономического признака" в соответствии с Приложением N 60 проставляется код специализированного медико-экономического признака "ЖК");

2) при оказании неотложной медицинской помощи (при этом в поле "Код отделения/Код медико-экономического признака" в соответствии с Приложением N 60 проставляется один из следующих кодов специализированного медико-экономического признака: "НМПП", "НМПД", "НМГГГ", "НМПР");

3) в следующих медицинских организациях:

- МЧУ "Медико-санитарная часть завода "Сокол" (код МО "М8" по Приложению N 9);

- Медико-санитарная часть АО "ВМЗ" (код МО "VG" по Приложению N 9);

- ООО "Волга-поликлиника" (код МО "ZH" по Приложению N 9);

- ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Нижегородской области" (код МО "NT" по Приложению N 9);

- ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко" (код МО "NH" по Приложению N 9);

- ООО "Медицинский Центр "Визит-НН" (код МО "ЕТ" по Приложению N 9)."

1.1.2 дополнить пункт 5.7 подпунктом 5.7.12 следующего содержания:

"5.7.12. При формировании реестров по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями (Приложение N 10, код вида медицинской помощи 2) применение кода врачебной должности 3042 (врач-педиатр) возможно только при оказании неотложной медицинской помощи (при этом в поле "Код отделения/Код медико-экономического признака" в соответствии с Приложением N 60 проставляется один из следующих кодов специализированного медико-экономического признака: "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НМПР")."

1.2 Дополнить Приложение N 20 к Положению "Справочник врачебных должностей" следующей строкой:

Номенклатура врачебных должностей	Код
1	2
Врач-педиатр	3042

1.3 В Приложении N 2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования по их заполнению" к Приложению N 23 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" к Положению изложить описание поля "Признак "Особый случай" (D TYPE) в следующей редакции:

Наименование поля	Отметка обязательности заполнения	Требования	Наименование атрибута
1	2	3	4
Признак "Особый случай"	*	Обязательно для заполнения. По умолчанию заполняется значением "0". В случаях, когда был предъявлен только паспорт (документ, удостоверяющий личность) пациента без предъявления документа, подтверждающего факт страхования по ОМС - был предъявлен паспорт (документ, удостоверяющий личность) представителя пациента - медицинская помощь оказана новорожденному - у пациента отсутствует отчество проставляются трехсимвольные коды: В первую позицию 0 - по умолчанию 0 - предъявлен только паспорт (документ, удостоверяющий личность) пациента без предъявления документа, подтверждающего факт страхования по ОМС 0 - предъявлен только паспорт (документ, удостоверяющий личность) представителя пациента без предъявления документа, подтверждающего факт страхования по ОМС 0 - предъявлены паспорт (документ, удостоверяющий личность) и документ, подтверждающего факт страхования по ОМС представителя пациента Примеры: "100", "101", "310". Во вторую позицию 0 - по умолчанию 0 - медицинская помощь оказана новорожденному Примеры: "010", "210" В третью позицию 0 - по умолчанию 0 - у пациента по документу, удостоверяющий личность, отсутствует отчество 0 - медицинская помощь оказана новорожденному, установить отчество новорожденного по предъявленным документам невозможно, отчество отсутствует по словам представителя новорожденного Примеры: "001". "312"	DTYPE

1.4 Приложение N 9 к Положению "Справочник медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области" изложить в новой редакции (прилагается).

1.5 В Приложении N 58 к Положению "Структура файла "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" электронного реестра исправленных позиций" изложить сноску N 4 в следующей редакции:

"4. Для электронного реестра по иногородним больным поля NPRO и ONPRS заполняются значением поля NPR исходного реестра, поля N_NPR и N NPR S заполняются значением поля NPR реестра исправленных позиций, в поле SMO в случае отклонения позиции Территориальным Фондом Обязательного медицинского страхования Нижегородской области ставится значение w000".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 ноября 2015 года.

3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

4. Отделу разработки и сопровождения программного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Галкин А.В.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.

6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Костина В.И.

Министр

Г.Н. Кузнецов

Директор

С.А. Малышев