Приложение N 3. Жалоба на действия (бездействие) должностных лиц

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 5 мая 2016 г. N 1389 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту Администрации
г. Сарова на предоставление муниципальной
услуги "Принятие на учет граждан, претендующих
на получение жилых помещений в общежитиях,
находящихся в муниципальной собственности
города Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 12 апреля, 5 мая 2016 г.)

Главе Администрации города Сарова
Для физического лица:
от _____________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_____________________________________
место жительства
_____________________________________
номер контактного телефона
Для юридического лица:
_____________________________________
наименование юридического лица
_____________________________________
место нахождения
_____________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к _______________________________________________________________

с заявлением о ___________________________________________________________________.

"__" ________ 200_ года ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ______________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _________________________________________________________________________ ___.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _____

2. _________________________________________________________________________ _____

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу _________________________

____________________________________________________________________ ____________

___________________	___________________________
(подпись заявителя)	(Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.