Приложение N 3. Жалоба

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 14 марта 2016 г. N 676 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 марта 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
Администрации города Сарова
на предоставление муниципальной услуги
"Включение в списки на предоставление
социальных выплат на приобретение
(строительство) жилья за счет средств
местного бюджета молодых ученых
в городе Сарове Нижегородской области"
к постановлению Администрации г. Сарова
от 20 декабря 2012 г. N 5187
(с изменениями от 14 марта 2016 г.)

Начальнику КУМИ ______________________________
Для физического лица:
от ________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
___________________________________
место жительства
___________________________________
номер контактного телефона
Для юридического лица:
___________________________________
наименование юридического лица
___________________________________
место нахождения
___________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к ________________________________________________________________

с заявлением о ____________________________________________________________________.

"__" ________ 200_ года __________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ______________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _________________________________________________________________________ ____.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _______

2.__________________________________________________________________ _______________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу ___________________________

____________________________________________________________________ ______________

_____________________________ (подпись заявителя)

_______________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.