Приложение 4. Жалоба на действие (бездействие)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 1 марта 2016 г. N 588 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Административному регламенту
на предоставление муниципальной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение части затрат,
связанных с оплатой услуг по регистрации, сертификации
продукции, услуг и системы менеджмента качества
и (или) других форм подтверждения соответствия,
субъектам малого и среднего предпринимательства
на территории города Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 1 марта 2016 г.)

Главе Администрации

города Сарова

А.В. Голубеву

Для физического лица:

от _________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

__________________________________________

место жительства

__________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

_________________________________________

наименование юридического лица

_________________________________________

место нахождения

_________________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к _____________________________________________________________________

с заявлением о _________________________________________________________________________ _

"__" ________ 200_ года __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ____________________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ _____________________

____________________________________________________________________ _____________________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _____________

2.__________________________________________________________________ _____________________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу

____________________________________________________________________ _____________________

___________________ (подпись заявителя)

___________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.