Приложение 3. Жалоба

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 12 января 2016 г. N 3 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
на предоставление муниципальной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части процентной ставки по кредитам коммерческих банков
субъектам малого и среднего предпринимательства
на территории города Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 27 октября 2014 г., 12 января 2016 г.)

Главе Администрации

города Сарова

В.Д. Димитрову

Для физического лица:

от ________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

__________________________________________

место жительства

__________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

__________________________________________

наименование юридического лица

__________________________________________

место нахождения

__________________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к ______________________________________________________

с заявлением о ___________________________________________________________.

"__" ________ 200_ года ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ _____

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _

2.__________________________________________________________________ _________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу

____________________________________________________________________ _________

___________________	___________________________
(подпись заявителя)	(Ф.И.О. заявителя - полностью)
Дата: "__" ___________ 20__ г.