Приложение N 3. Жалоба

Приложение N 3
к Административному регламенту Администрации
города Сарова на предоставление муниципальной
услуги "Включение в списки на предоставление
социальных выплат на приобретение (строительство)
жилья за счет средств местного бюджета олимпийским
чемпионам, чемпионам мира и Европы, заслуженным
мастерам спорта России, мастерам спорта России
международного класса в городе
Сарове Нижегородской области"

Начальнику жилищного управления ________

Для физического лица:
от ________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
___________________________________
место жительства
___________________________________
номер контактного телефона

Для юридического лица:

___________________________________
наименование юридического лица
___________________________________
место нахождения
___________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к ______________________________________________________

с заявлением о __________________________________________.

"__" ________ 200_ года __________________________________________________

____________________________________________________________________ _________ (указать нарушенное право) _______________________________________________ (указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _______________________________________________________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1.__________________________________________________________________ ________

2.__________________________________________________________________ _________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу __________________

___________________ ___________________________

(подпись заявителя)

(Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.