Приложение N 1. Форма заявления об оформлении отказа от права на земельный участок на территории города Сарова Нижегородской области

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 20 февраля 2013 г. N 913 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Оформление отказа от права
на земельный участок на территории
города Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 20 февраля 2013 г.)

Форма заявления
об оформлении отказа от права на земельный участок на территории города Сарова Нижегородской области

В Администрацию города Сарова
___________________________________
___________________________________
(для физического лица - Ф.И.О. полностью,
адрес прописки);
(для юридического лица - реквизиты
юридического лица, организационно-правовая форма,
наименование юридического лица)
___________________________________
___________________________________
(адрес/телефон)

Заявление

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком, расторгнуть договор безвозмездного срочного пользования земельным участком, расторгнуть договор аренды земельного участка (подчеркнуть нужное)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(указывается N и дата договора (аренды или безвозмездного срочного пользования земельным участком))

по адресу: ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________,

с кадастровым номером: ________________________________, площадью ________ кв. м,

с разрешенным использованием для: _____________________________________________.

Приложение:

_________________________

(подпись/ дата)