Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение
к Положению о сообщении
муниципальными служащими о получении
подарка в связи с их должностным положением или
исполнением ими служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и
зачислении средств, вырученных от его реализации

В администрацию города Нижнего Новгорода

от ______________________________________

(ФИО)

_______________________________________

(должность, подразделение)

Уведомление
о получении подарка
от "__" ________ 20__ г.

Извещаю о получении _______________________________________________________________

(дата получения)

подарка (ов) на ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях <*>
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Итого

Приложение: _________________________________________________________ на _____ листах.

(наименование документа)

Лицо, представившее уведомление _________ _______________________ "__" ____ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее уведомление _________ _______________________ "__" ____ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _____________________________

"__" _________ 20__ г.

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.