Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 7 апреля 2015 г. N 1365 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента принятия названного постановления
Приложение 4
к Административному регламенту
администрации города Сарова
по исполнению муниципальной функции
"Проведение проверок юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей
при осуществлении муниципального
земельного контроля на территории
города Сарова"
(с изменениями от 13 апреля 2012 г., 7 апреля 2015 г.)
__________________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)
________________________________ (место составления акта) |
"___" ____________ ____ года (дата составления акта) "_______" ч "________" мин. (время составления акта) |
Акт
проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя при осуществлении муниципального земельного контроля на территории города Сарова N _________
По адресу/адресам: ________________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена проверка в отношении: _______________________________________________
__________________________________________________________________________________
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
" |
|
" |
|
20 |
|
г. с |
|
час. |
|
мин. до |
|
час. |
|
мин. Продолжительность |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. с |
|
час. |
|
мин. до |
|
час. |
|
мин. Продолжительность |
|
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки:
__________________________________________________________________________________
(рабочих дней / часов)
Акт составлен:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
С копией распоряжения / приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:
__________________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо (а), проводившее проверку:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и / или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения требований законодательства Российской Федерации и законодательства субъекта Российской Федерации (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
нарушений не выявлено
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________________________ (подпись проверяющего) |
|
(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
_____________________________________ (подпись проверяющего) |
|
(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
Прилагаемые к акту документы:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"___" |
______________ |
20__ |
года |
______________________________ (подпись) |
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
"___" |
______________ |
20__ |
года |
______________________________ (подпись должностного лица, составившего акт) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.