Приложение N 4. Заявка на участие специалистов в муниципальном смотре-конкурсе "Комплекс ГТО - путь к здоровью и успеху: лучшая организация работы по внедрению Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) среди организаций всех организационно-правовых форм и форм собственности"

Приложение N 4
к Положению о муниципальном смотре-конкурсе "Комплекс ГТО -
путь к здоровью и успеху: лучшая организация работы
по внедрению Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) среди
организаций всех организационно-правовых форм"

Заявка
на участие специалистов в муниципальном смотре-конкурсе "Комплекс ГТО - путь к здоровью и успеху: лучшая организация работы по внедрению Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) среди организаций всех организационно-правовых форм и форм собственности"

	Предоставляемые сведения
1.	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
2.	Дата рождения, место
3.	Паспортные данные
4.	Место работы либо место учебы
5.	Адрес регистрации
6.	Контактный телефон
7.	Адрес электронной почты (при наличии)
8.	Образование

Заполняя настоящую Заявку, подтверждаю свое намерение участвовать в смотре-конкурсе. Подлинность указанных сведений подтверждаю, разрешаю их обработку в целях дальнейшей совместной деятельности.

_______________ /______________/

"___" _______________________ г.