Приложение 3. Терминологическая система Бетесда (The Bethesda System, TBS)

Приложение 3
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 23.07.2024 N 315-626/24П/од

Терминологическая система Бетесда (The Bethesda System, TBS)

Стадия развития патологического процесса	Полное наименование и аббревиатура на английском языке
Интраэпителиальные изменения или злокачественные опухоли отсутствуют	Negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM)
Атипичные клетки плоского эпителия	Atypical squamous cells (ASC)
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения	Atypical squamous cells for undertermined significance (ASC-US)
Атипичные клетки плоского эпителия не позволяющие исключить высокую степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения	Atypical squamous cells cannot exclude HSIL (ASC-H)
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I, II, III степени	Cervical intraepithelial neoplasia grade I, II, III (CIN I, II, III)
Карцинома in situ	Carcinoma in situ (CIS)
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение	Squamous intraepithelial lesion (SIL)
Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения	High grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)
Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения	Low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)
Атипичные железистые клетки	Atypical glandular cells (AGC)
Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные	Atypical glandular cells, favor neoplastic (AGC, favor neoplastic)
Атипичные железистые клетки неясного значения	Atypical glandular cells for undertermined significance not otherwise specified (AGUS-NOS)
Аденокарцинома in situ	Adenocarcinoma in situ (AIS)

Алгоритм маршрутизации в рамках ДОГВН в зависимости от результатов цитологического исследования

Терминологическая система Бетесда	Система Папаниколау	Маршрутизация
NILM	Класс 1 (норма)	Плановое обследование при диспансеризации в установленные сроки
Реактивные изменения клеток ASC:	Класс 2 (метаплазия эпителия, воспалительный тип)	Второй этап диспансеризации
ASCUS		Осмотр врачом - акушером-гинекологом: ВПЧ-тестирование, при положительном результате - кольпоскопия (вне рамок диспансеризации)
ASC - Н		Второй этап диспансеризации. Осмотр врачом - акушером-гинекологом: ВПЧ-тестирование, кольпоскопия (вне рамок диспансеризации) + запись к онкологу по результатам проведенного обследования в случае выявления атипии по результатам биопсии
LSIL	Класс 3 ("дискариоз")	Осмотр врачом - акушером-гинекологом: ВПЧ-тестирование, кольпоскопия (вне рамок диспансеризации) + запись к онкологу по результатам проведенного обследования в случае выявления атипии по результатам биопсии
HSIL		Второй этап диспансеризации. Осмотр врачом - акушером-гинекологом: кольпоскопия (вне рамок диспансеризации) + запись к онкологу по результатам проведенного обследования в случае выявления атипии по результатам биопсии
AGS AIS	Класс 4 (клетки, подозрительные на рак или карцинома in situ)	Второй этап диспансеризации. Осмотр врачом - акушером-гинекологом: Кольпоскопия (вне рамок диспансеризации) + запись к онкологу по результатам проведенного обследования
Карцинома	Класс 5 (рак)	Второй этап диспансеризации. Осмотр врачом - акушером-гинекологом: кольпоскопия. Направление к врачу-онкологу (вне рамок диспансеризации)

Алгоритм ведения в зависимости от результатов маммографического иссле