Приложение 3. Форма ежемесячного отчета "Сведения об оснащении медицинским оборудованием"

Приложение 3
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 17.05.2024 N 315-424/24П/од

Форма ежемесячного отчета
"Сведения об оснащении медицинским оборудованием"

Отчетный период __________________

Таблица 2.2. Сведения об оснащении медицинским оборудованием

N
п/п

Полное наименование медицинской организации (МО)

Адрес МО

Тип медицинской организации (РСЦ/ПСО)

Наименование закупаемого медицинского оборудования

Количество медицинского оборудования для оснащения МО

Организация закупок

Степень готовности помещений к размещению медицинского оборудования <**>

Поставка

Монтаж

Ввод в эксплуатацию

Организация маршрутизации пациентов и анализ эффективности использования оборудования <***>

Примечание

Дата включения в план-график закупок

Планируемая дата размещения извещения

Номер и дата извещения

Дата заключения контракта

Дата заключения контракта на ремонт помещения

Дата акта сдачи-приемки выполненных работ по ремонту помещения

Планируемый срок поставки медицинского оборудования (по контракту)

Фактическая дата поставки

<*> Акт приема-передачи оборудования (номер, дата, ссылка на документ прилагается в pdf формате)

Планируемые сроки монтажа

Фактическая дата монтажа

Планируемый срок ввода в эксплуатацию

Фактическая дата ввода в эксплуатацию

<*> Акт ввода в эксплуатацию оборудования (номер, дата, ссылка на документ прилагается в pdf формате)

(дата, номер - ссылка на документ, подтверждающий корректировку маршрутизации пациентов (изменение) - прилагается в pdf формате)

Эффективность использования установленного медицинского оборудования: число исследований/лечебных процедур/месяц