Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 29 декабря 2015 г. N 5162 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории Нижегородской области"

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области, во исполнение приказов министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории Нижегородской области (приложение N 1);

1.2. Перечень состояний (заболеваний), требующих госпитализации в первичные сосудистые отделения (приложение N 2);

1.3. Перечень состояний, требующих проведения тромболизиса (приложение N 3);

1.4. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе для выездных бригад ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Н.Новгорода" и отделений скорой помощи ЦРБ Нижегородской области (приложение N 4);

1.5. Порядок регистрации и передачи ЭКГ в Дистанционный консультативный центр ССМП г. Н.Новгорода от выездных бригад скорой медицинской помощи Нижегородской области (приложение N 5).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

2.1. обеспечить выполнение требований пунктов 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5 настоящего приказа с 01.01.2016;

2.2. внести изменения в локальные приказы по порядку организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в зоне обслуживания подведомственных учреждений здравоохранения, при необходимости, в положения о первичных сосудистых отделениях (региональных сосудистых центрах) и должностные инструкции сотрудников первичных сосудистых отделений (региональных сосудистых центров);

2.3. ознакомить медицинский персонал подведомственных учреждений здравоохранения с настоящим приказом и изменениями, проведенными в соответствии с п. 2.2 настоящего приказа;

2.4. в исключительных случаях при наличии объективных обстоятельств, препятствующих:

2.4.1. доставке больных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр (добровольный отказ больного от перевода, невозможность своевременной доставки больного в связи с загруженностью дороги, угроза ухудшения или внезапное ухудшение состояния больного при транспортировке) с диагнозами и состояниями, указанными в приложении 2 к Приказу, доставлять в неврологические или кардиологические отделения (койки) ближайших дежурных общесоматических стационаров;

2.4.2. госпитализации больных в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр (отсутствие свободных мест, развитие острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения в стационаре при лечении других заболеваний, препятствующих переводу, и т.д.), направить и, при наличии показаний, госпитализировать (продолжать лечение) с диагнозами и состояниями, указанными в приложении 2 Приказа, в неврологические или кардиологические отделения (койки) ближайших дежурных общесоматических стационаров;

2.4.3. оплата лечения указанной категории больных будет осуществляться страховыми медицинскими организациями после экспертизы каждого такого случая по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области по тарифу за законченный случай лечения заболевания включенный в соответствующую клинико-статистическую группу (КСГ);

2.5. не допускать перегрузку первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров и своевременно осуществлять перевод больных на этапы реабилитационной и паллиативной помощи.

3. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 08.07.2013 N 1475 "Об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории Нижегородской области" (в редакциях).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.

Министр

Г.Н. Кузнецов