Приложение 2. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Решением Земского собрания Балахнинского района Нижегородской области от 26 марта 2015 г. N 891 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
муниципальной службы в органе
местного самоуправления
(с изменениями от 26 марта 2015 г.)

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

"_____" _________________ 20___ г.

N _______________

В соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в Балахнинском муниципальном районе Нижегородской области прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

____________________________________________________________________ ___________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему муниципальную должность (должность муниципальной службы)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

в _________________________________________________________________________ _____.

(наименование органа местного самоуправления)

Стаж государственной (муниципальной) службы составляет ___________ лет.

К представлению прилагаются:

1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет.

2. Справка о периодах государственной (муниципальной) службы, учитываемых при исчислении стажа государственной (муниципальной) службы.

3. Подлинники документов (трудовая книжка, военный билет) и другие документы, подтверждающие стаж, дающий право на пенсию за выслугу лет, и их копии.

4. Справка о среднемесячном заработке.

5. Копия приказа (распоряжения) об увольнении из органа государственной власти (органа местного самоуправления).

6. Справка учреждения Пенсионного фонда РФ о размере пенсии.

7. Копия титульного листа сберегательной книжки.

8. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, его возраст и место жительства.

9. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя.

_____________________________________ М.П. ___________________________

(наименование должности руководителя) (подпись)