Приложение 7. Заявление пенсионера о возобновлении выплаты (пересчитать) пенсии(ю) за выслугу лет

Информация об изменениях:

Приложение 7 изменено с 24 марта 2018 г. - Решение Земского собрания Балахнинского района Нижегородской области от 6 марта 2018 г. N 14

См. предыдущую редакцию

Приложение 7
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
муниципальной службы в органах местного самоуправления
Балахнинского муниципального района Нижегородской области
(с изменениями от 26 марта 2015 г., 6 марта 2018 г.)

В комиссию Балахнинского муниципального района Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению лиц, замещавших муниципальные должности и должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Балахнинского муниципального района Нижегородской области

от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Домашний адрес ____________________________
___________________________________________,
телефон ____________________________________

Заявление

В соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в Балахнинском муниципальном районе Нижегородской области прошу возобновить мне выплату (пересчитать) пенсии(ю) за выслугу лет.

Страховую пенсию по _______________________________________________________

(вид пенсии)

получаю в ______________________________________________________________________

(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)

с _______________________________________________ по ____________________________.

(дата первоначального назначения страховой пенсии)

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ___________________________________

отделение

______________________________________________, филиал N ___________________,

(наименование кредитного учреждения)

на л/с _________________________________________________________________________ _

на имя _________________________________________________________________________ .

(фамилия, имя, отчество полностью)

"_____" _______________ 20____ г. ________________________________

(подпись заявителя)