Приложение 4. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата

Приложение 4
к порядку открытия, ведения и закрытия
специальных избирательных счетов
для формирования избирательных фондов
кандидатов при проведении выборов
Губернатора Нижегородской области,
утвержденному постановлением избирательной
комиссии Нижегородской области
от 09 июня 2018 г. N 54/676-6

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата <1>

По состоянию на __________________

Кандидат __________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество кандидата, номер специального

избирательного счета)

Входящий остаток: _________________________________________________________

(сумма прописью)

Поступило средств за период _______________________________________________

Всего: ____________________________________________________________________

(сумма прописью)

в том числе:

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6

Руководитель	__________________________________	___________________	_________	______
	(наименование, номер филиала ПАО Сбербанк)	(подпись)	(дата)	(инициалы, фамилия)

М.П.

<1> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.