Приказ Министерства социальной политики Нижегородской области от 25 сентября 2018 г. N 518 "Об утверждении электронной формы заявления на назначение социальных пособий, ежемесячных денежных выплат, субсидий и компенсаций" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства социальной политики Нижегородской области
от 25 сентября 2018 г. N 518
"Об утверждении электронной формы заявления на назначение социальных пособий, ежемесячных денежных выплат, субсидий и компенсаций"

В целях обеспечения эффективности работы органов социальной защиты населения Нижегородской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемую электронную форму заявления на назначение социальных пособий, ежемесячных денежных выплат, субсидий и компенсаций (далее - электронная форма заявления).

2. Руководителям государственных казенных учреждений Нижегородской области "Управление социальной защиты населения" г. Павлово, г. Арзамаса, Автозаводского района:

2.1. Обеспечить с 1 октября 2018 года применение электронной формы заявления, утвержденной настоящим приказом.

2.2. Обеспечить ознакомление граждан, претендующих на меры социальной поддержки, с полным перечнем мер социальной поддержки, установленных федеральными и региональными нормативными правовыми актами, а также правовыми актами органов местного самоуправления (при их наличии).

3. Государственному бюджетному учреждению Нижегородской области "Объединенная дирекция по реализации жилищных программ" обеспечить возможность вывода на печать части электронной формы заявления с указанием мер социальной поддержки, на которые претендует заявитель.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра социальной политики Нижегородской области Н.Е. Расцветову.

Министр

А.Н. Гнеушев

Утверждена
приказом министерства социальной политики
Нижегородской области
от 25 сентября 2018 г. N 518

__________________________________________________

(наименование органа (государственного учреждения)

социальной защиты населения)

Заявление N ____
от "___" __________ 20__ г.
на назначение социальных пособий, ежемесячных денежных выплат, субсидий и компенсаций

Данные получателя пособий

Ф.И.О. заявителя _______________________________________ Дата рождения _______________________________________ Место рождения _______________________________________ Сведения о гражданстве _________________________________ Адрес регистрации по месту жительства _________________ Адрес регистрации по месту пребывания _________________ Адрес фактического места проживания _________________ Телефон (служебный/домашний/мобильный) _________________ (подчеркнуть) Данные паспорта: серия ___________ номер _______________ кем и когда выдан ______________________________________ Номер пенсионного свидетельства (СНИЛС) ________________

Данные законного представителя, доверенного лица (выводится на печать в случае обращения законного представителя)

Ф.И.О. заявителя _______________________________________ Дата рождения _______________________________________ Адрес регистрации по месту жительства _________________ Адрес регистрации по месту пребывания _________________ Адрес фактического места проживания _________________ Телефон (служебный/домашний/мобильный) _________________ (нужное подчеркнуть) Данные паспорта: серия ________ номер __________________ кем и когда выдан ______________________________________ Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя (доверенного лица) _____________ Номер __________ серия _______ дата выдачи _____________

N п/п	Льготная категория получателя пособий	Наименование документа, подтверждающего льготную категорию	Серия, номер, дата выдачи льготного документа

ПРОШУ НАЗНАЧИТЬ __________________________________________________________:

(фамилия, имя, отчество)

МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ, в том числе:

______________________

______________________

______________________ из перечня поименованных мер, указанных исходя из

наличия права (приложение N 1)

МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, в том числе:

______________________

______________________

______________________ из перечня поименованных мер, указанных исходя из

наличия права (приложение N 2)

МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, в том числе:

______________________

______________________

______________________ из перечня поименованных мер, указанных исходя из

наличия права (приложение N 3)

МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ, в том числе:

______________________

______________________

______________________ из перечня поименованных мер, указанных исходя из

наличия права (приложение N 4)

Выводится на печать при отметке необходимого раздела.

ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ПРАВА НА ПОСОБИЯ ПРОШУ

                        /-\

(нужное отметить знаком |V|):

                        \-/

перечислять пособие ___________________________________________________

(наименование пособия)

в _________________________________________________________________________

(наименование кредитного учреждения)

филиал _____________________________ номер счета __________________________

БИК __________________ ИНН _________________________ КПП __________________

(при обращении за назначением государственных пособий в соответствии с

Федеральным законом от 9 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей")

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Федеральный закон от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

на имя ____________________________________________________________________

(в случае обращения представителя)

доставлять пособие ___________________________________________________

(наименование пособия)

на имя ________________________________________________________________

(заполняется в случае обращения законного представителя)

на адрес регистрации по месту жительства

на адрес регистрации по месту пребывания

Выводится на печать при отметке необходимого поля.

Сообщаю:

- сведения о членах моей семьи и доходах членов семьи (заполняется по форме, утвержденной Приложением 5, при обращении за мерами социальной поддержки, указанными в Приложении 6).

Выводится на печать при заполненной форме.

Веду раздельное хозяйство с (данные сведения не используются для назначения жилищных субсидий)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Даю согласие на проверку данных сведений.

В случае уплаты заявителем либо членами его семьи алиментов:

Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме

______________________________________________, удерживаемые в пользу

____________________________________________________________________ ______:

(указывается Ф.И.О. лица, в пользу которого производится удержание)

по исполнительному листу от "___" __________ ____ г. N ______

____________________________________________________________________ _______

по соглашению об уплате алиментов, нотариально удостоверенному (в случае добровольной уплаты алиментов).

Выводится на печать при отметке необходимого поля.

Для назначения жилищных субсидий сообщаю:

Перечень коммунальных услуг, учет потребления которых осуществляется по счетчику:

холодное водоснабжение горячее водоснабжение

электроснабжение

газ - пищеприготовление прочее _______________________________

Для назначения ежемесячной денежной компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг сообщаю название организаций, осуществляющих предоставление жилищно-коммунальных услуг (названия организаций вписываются на основании квитанции об оплате жилищно-коммунальных услуг):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Если мера поддержки не назначается, на печать не выводится.

ПРАВИЛЬНОСТЬ СООБЩАЕМЫХ СВЕДЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮ.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден.

Выводится на печать в обязательном порядке.

ОБЯЗУЮСЬ в сроки, установленные законодательством, извещать орган (государственное учреждение) социальной защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размеров оказываемой социальной поддержки либо ее прекращение (изменение состава семьи, среднедушевого дохода семьи, окончание ребенком учебы в общеобразовательном учреждении, смена регистрации по месту жительства (пребывания), выход на работу и т.п.).

О СРОКЕ ПЕРЕАТТЕСТАЦИИ ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование пособия)

УСТАНОВЛЕННОМ ___________________________________________ 20__ г., ИЗВЕЩЕН.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ государственных пособий (пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком; единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву) сообщаю:

а) СТАТУС ЗАЯВИТЕЛЯ _______________________________________________________

(мать, отец, опекун, иные родственники)

б) ФОРМА ПОЛУЧЕНИЯ РЕШЕНИЯ:

на бумажном носителе;

в форме электронного документа ________________________________________

(адрес электронной почты)

в) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ РЕШЕНИЯ:

в управлении социальной защиты населения;

в многофункциональном центре (по услугам, поименованным в постановлении Правительства Нижегородской области от 11 апреля 2013 года N 218);

посредством почтовой связи по адресу: регистрации по месту жительства/пребывания/фактического проживания (нужное подчеркнуть);

посредством интернет-портала государственных и муниципальных услуг Нижегородской области.

Выводится на печать только при назначении вышепоименованных пособий.

ДАЮ СОГЛАСИЕ на обработку и использование моих персональных данных. В целях реализации моих прав на государственную поддержку указанный орган (государственное учреждение) социальной защиты населения вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование моих персональных данных в течение необходимого срока, за исключением размещения их в общедоступных источниках.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных", осуществляется на основании заявления, поданного в орган (государственное учреждение) социальной защиты населения.

"___" __________ 20__ г. __________________/_______________________________

(дата заполнения) (личная подпись заявителя с расшифровкой)

____________________________________________________________________ _______

(должность и Ф.И.О. специалиста органа (государственного учреждения),

принявшего заявление)

Выводится на печать в обязательном порядке.

РАСПИСКА О ПРИНЯТИИ ЗАЯВЛЕНИЯ

Документы от гр. _______________________________ приняты __________ 20__ г.

Должность, Ф.И.О. специалиста _____________________________ Дата __________

О сроке переаттестации (наименование пособия) ____________________________,

установленном ___________________________________________ 20__ г., извещен.

Перечень принятых документов:

Выводится на печать в обязательном порядке.

Приложение N 1
к заявлению

Меры социальной поддержки семьям с детьми

/-\

|V| Наименование мер социальной поддержки

\-/

Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

Единовременное пособие при рождении ребенка

Пособие по беременности и родам женщинам

Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

Федеральный закон от 28.12.2017 N 418-ФЗ "О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей"

Ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка до 1,5 лет

Указ Президента Российской Федерации от 30.05.1994 N 1110 "О размере компенсационных выплат отдельным категориям граждан"

Ежемесячная компенсационная выплата нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте трех лет, уволенным в связи с ликвидацией организации

Постановление Правительства РФ от 29.12.2008 N 1051 "О порядке предоставления пособий на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих"

Пособие на проведение летнего оздоровительного отдыха детей отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных ОИВ

Закон Нижегородской области от 24.11.2004 N 130-З "О мерах социальной поддержки граждан, имеющих детей"

Пособие на ребенка

Ежемесячное пособие на питание беременным женщинам

Единовременное пособие при рождении ребенка

Дополнительное ежемесячное пособие на детей многодетных одиноких матерей с четырьмя и более детьми

Региональный материнский (семейный) капитал

Единовременное пособие при усыновлении (удочерении) ребенка (детей)

Ежемесячное пособие на ребенка-инвалида

Закон Нижегородской области от 30.12.2005 N 212-З "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в целях реализации их права на образование"

Ежемесячная денежная выплата на обеспечение питанием детей из малоимущих семей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях Нижегородской области, при среднедушевом доходе ниже прожиточного минимума

Ежегодная единовременная денежная выплата к началу учебного года на каждого ребенка на приобретение учебной литературы, школьно-письменных принадлежностей, повседневной, парадной, спортивной одежды обучающегося общеобразовательной организации

Справка о среднедушевом доходе семьи для снижения родительской платы за детей, посещающих государственные и муниципальные образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования

Закон Нижегородской области от 28.12.2004 N 158-З "О мерах социальной поддержки многодетных семей"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячное пособие на обеспечение проезда детей из многодетных семей, воспитывающих троих и более детей

Ежемесячная денежная выплата на обеспечение питанием детей - учащихся общеобразовательных организаций из многодетных семей, воспитывающих троих и более детей

Ежегодная денежная выплата к началу учебного года на детей, обучающихся в общеобразовательных организациях

Ежемесячное дополнительное материальное обеспечение матерям, имеющим государственные награды СССР, России, Нижегородской области за особые материнские заслуги, достигшим пенсионного возраста и получающим пенсию

Поощрительная единовременная выплата на каждого ребенка - выпускника общеобразовательного учреждения, получившего аттестат с отметками только "4" и "5"

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления)

Денежная компенсация стоимости транспортных услуг по доставке твердого топлива (при наличии печного отопления)

Закон Нижегородской области от 10 декабря 2004 года N 147-З "О мерах социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на территории Нижегородской области"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячная компенсация на проезд к месту учебы, за исключением каникулярного периода (июля и августа)

Проезд один раз в год к месту жительства и обратно к месту учебы

Ежемесячное пособие на опекаемых детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления)

Закон Нижегородской области от 30.12.2005 N 224-З "О материальном обеспечении и мерах социальной поддержки приемных семей на территории Нижегородской области"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячное пособие на обеспечение проезда детей, обучающихся в общеобразовательных организациях, из приемных семей, воспитывающих троих и более детей

Ежемесячная денежная выплата на обеспечение питанием родных, усыновленных (удочеренных) детей, обучающихся в общеобразовательных организациях, из приемных семей, семей, воспитывающих троих и более детей

Ежегодная денежная выплата к началу учебного года на детей, обучающихся в общеобразовательных организациях

Поощрительная единовременная выплата на каждого ребенка - выпускника общеобразовательного учреждения, получившего аттестат с отметками только "4" и "5"

Вознаграждение приемным родителям за воспитание каждого приемного ребенка

Денежная компенсация стоимости транспортных услуг по доставке твердого топлива (при наличии печного отопления)

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления)

Закон Нижегородской области от 08.01.2004 N 1-З "Об адресной государственной социальной поддержке малоимущих семей или малоимущих одиноко проживающих граждан в Нижегородской области"

Адресная государственная социальная поддержка малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим гражданам в Нижегородской области в виде единовременного пособия

Адресная государственная социальная поддержка малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим гражданам в Нижегородской области в виде ежемесячного пособия

Постановление Правительства Нижегородской области от 27.06.2012 N 374 "Об утверждении Положения о порядке предоставления ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет"

Ежемесячная денежная выплата при рождении ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет

Постановление Правительства Нижегородской области от 12.10.2011 N 830 "О порядке обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет по заключению врачей"

Ежемесячная денежная компенсация стоимости молочных специальных продуктов питания детей до года по заключению врачей

Ежемесячная денежная компенсация стоимости молочных специальных продуктов питания детей от года до двух лет по заключению врачей

Постановление Правительства Нижегородской области от 30.12.2011 N 1125 "Об утверждении Положения о порядке обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет через специальные пункты питания (молочные кухни) по заключению врачей в городском округе город Нижний Новгород"

Справка о среднедушевом доходе семьи для обеспечения полноценным питанием детей первого года жизни через специальные пункты питания (молочные кухни) по заключению врачей в городском округе город Нижний Новгород

Справка о среднедушевом доходе семьи для обеспечения полноценным питанием детей в возрасте от одного до двух лет через специальные пункты питания (молочные кухни) по заключению врачей в городском округе город Нижний Новгород

Постановление Правительства Нижегородской области от 05.03.2009 N 93 "О порядке назначения и выплаты субсидий на обучение детей-инвалидов с нарушением слуха"

Социальная выплата на оплату обучения ребенка-инвалида с нарушением слуха в образовательном учреждении

Постановление Правительства Нижегородской области от 31.07.2017 N 562 "О социальной выплате гражданам, больным конгенитальным миастеническим синдромом, на приобретение лекарственного препарата "Фирдапс"

Социальная выплата гражданам, больным конгенитальным миастеническим синдромом, на приобретение лекарственного препарата "Фирдапс"

Постановление Правительства Нижегородской области от 16.07.2018 N 516 "О социальной выплате гражданам, имеющим диагноз эпидермолиз буллезный дистрофический, на приобретение средств специализированного лечения для наружного применения"

Социальная выплата гражданам, имеющим диагноз эпидермолиз буллезный дистрофический, на приобретение средств специализированного лечения для наружного применения

Приложение N 2
к заявлению

Меры социальной поддержки гражданам пожилого возраста

/-\

|V| Наименование мер социальной поддержки

\-/

Закон Нижегородской области от 24.11.2004 N 131-З "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячная денежная выплата реабилитированным и лицам, пострадавшим от политических репрессий

Компенсационная выплата произведенных расходов по оплате установки телефона жертвам политических репрессий

Компенсационная выплата произведенных расходов по оплате стоимости проезда жертвам политических репрессий

Единовременная денежная выплата лицам, осуществившим расходы по погребению умерших реабилитированных лиц

Ежегодная денежная выплата к Дню памяти жертв политических репрессий

Ежегодная единовременная денежная выплата на оздоровление реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий

Ежегодная денежная компенсация расходов на приобретение твердого топлива (при наличии печного отопления)

Закон Нижегородской области от 29.11.2004 N 133-З "О мерах социальной поддержки ветеранов"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежегодная денежная выплата инвалидам, участникам войны, лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда", несовершеннолетним узникам, труженикам тыла и вдовам погибших (умерших) инвалидов ко Дню Победы

Ежегодная единовременная денежная выплата на оздоровление инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, бывшим несовершеннолетним узникам, лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда", признанным инвалидами, вдовам погибших (умерших) инвалидов и участников войны, проживающим в семьях, не вступившим в повторный брак

Ежемесячная денежная выплата участникам ВОВ, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, ветеранам труда, ветеранам труда Нижегородской области, ветеранам военной службы, ветеранам ВОВ (труженикам тыла)

Ежемесячное дополнительное материальное обеспечение инвалидам боевых действий

Ежемесячное дополнительное материальное обеспечение членам семей ветеранов боевых действий, погибших (умерших) либо пропавших без вести в результате боевых действий

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления)

Закон Нижегородской области от 10.12.2004 N 146-З "О мерах социальной поддержки участников ликвидации последствий аварии на ПО "Завод "Красное Сормово"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячная денежная выплата участникам ликвидации последствий аварии на производственном объединении "Завод "Красное Сормово"

Ежеквартальная денежная компенсация расходов на приобретение твердого топлива (при наличии печного отопления)

Ежегодная единовременная выплата на оздоровление участникам ликвидации последствий аварии на производственном объединении "Завод "Красное Сормово"

Единовременная денежная выплата к Дню ликвидатора последствий аварии на производственном объединении "Завод "Красное Сормово"

Закон Нижегородской области от 10.12.2004 N 148-З "О мерах социальной поддержки бывших совершеннолетних узников концлагерей, тюрем, гетто (с лагерным режимом)"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячная денежная выплата бывшим совершеннолетним узникам концлагерей, тюрем, гетто (с лагерным режимом)

Ежегодная денежная выплата к Дню Победы бывшим совершеннолетним узникам концлагерей, тюрем, гетто (с лагерным режимом)

Ежеквартальная денежная компенсация расходов на приобретение твердого топлива (при наличии печного отопления)

Ежегодная единовременная выплата на оздоровление бывшим совершеннолетним узникам концлагерей, тюрем, гетто (с лагерным режимом)

Закон Нижегородской области от 10.12.2004 N 149-З "О ежеквартальной денежной компенсации на проезд для отдельных категорий граждан"

Ежеквартальная денежная компенсация на проезд отдельным категориям граждан

Закон Нижегородской области от 01.11.2008 N 149-З "О мерах государственной поддержки кадрового потенциала агропромышленного комплекса Нижегородской области"

Ежемесячная доплата к страховой пенсии руководителям сельскохозяйственных организаций Нижегородской области

Закон Нижегородской области от 02.08.2007 N 90-З "О дополнительных мерах социальной поддержки граждан, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России"

Ежегодная денежная выплата к Дню Победы гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" и сдававшим кровь в годы Великой Отечественной войны

Ежегодная единовременная денежная выплата на оздоровление гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" и сдававшим кровь в годы Великой Отечественной войны

Закон Нижегородской области от 25.02.2016 N 17-З "Ежемесячная денежная компенсация за оплату взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Нижегородской области"

Ежемесячная денежная компенсация расходов на уплату взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Нижегородской области

Постановление Правительства Нижегородской области от 05.08.2002 N 189 "О ежемесячных выплатах гражданам, пострадавшим в результате взрыва 4 июня 1988 года на станции Арзамас-1"

Ежемесячная выплата гражданам - инвалидам 1, 2, 3 группы, пострадавшим в результате взрыва 4 июня 1988 года на станции Арзамас-1

Ежемесячная выплата семьям погибших на каждого нетрудоспособного члена семьи, пострадавшим в результате взрыва 4 июня 1988 г. на станции Арзамас-1

Постановление Правительства Нижегородской области от 17.12.2004 N 272 "О выплате ежеквартальной денежной компенсации престарелым гражданам за пользование телефоном"

Ежеквартальная денежная компенсация престарелым гражданам за пользование телефоном

Приложение N 3
к заявлению

Меры социальной поддержки отдельным категориям граждан

/-\

|V| Наименование мер социальной поддержки

\-/

Федеральный закон от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления) гражданам, получающим меры социальной поддержки

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления) гражданам, получающим меры социальной поддержки

Федеральный закон от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"

Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком и "Почетный донор СССР", "Почетный донор России"

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

Ежемесячная денежная компенсация гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений

Государственное единовременное пособие гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений

Государственное единовременное пособие в случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения

Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячная компенсация на приобретение продовольственных товаров гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, и инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы (пункт 13 части первой статьи 14 Закона)

Ежемесячная компенсация на приобретение продовольственных товаров детям, не достигшим 14-летнего возраста, граждан, получившим или перенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы (пункт 3 части первой статьи 15 Закона)

Ежемесячная компенсация на приобретение продовольственных товаров участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС

Ежемесячная компенсация на приобретение продовольственных товаров гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения

Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы либо с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (инвалиды) (п. 15 части 1 статьи 14 закона)

Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы и повлекшего утрату трудоспособности (без установления инвалидности) (п. 4 части 1 статьи 15 Закона)

Ежемесячная компенсация на питание детей в детских дошкольных учреждениях, а также в случае, если ребенок с 3-летнего возраста не посещает детское дошкольное учреждение по медицинским показаниям, граждан, постоянно проживающих (работающих) на территории зоны проживания с правом на отселение (п. 9 части 1 статьи 18 Закона)

Ежемесячная денежная компенсация на питание ребенка граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы в дошкольных учреждениях, специализированных детских учреждениях лечебного и санаторного типа (п. 12 части 1 статьи 14 Закона)

Ежемесячная компенсация на питание детей в детских дошкольных учреждениях граждан, постоянно проживающих (работающих) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом 7 части 2 статьи 19 Закона)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 7 части 2 статьи 19 Закона

Ежемесячная компенсация на питание дошкольников, если они не посещают дошкольное учреждение по медицинским показаниям (п. 3 части 1 статьи 25 Закона)

Ежегодная компенсация за вред здоровью (часть 1 статьи 39 Закона) инвалидам I и II групп; инвалидам III группы и лицам (в том числе детям и подросткам), перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы

Единовременная компенсация за вред здоровью гражданам, ставшим инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы (часть 2 статьи 39 Закона) (инвалидам I группы, II группы, III группы)

Ежегодная компенсация на оздоровление гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и переселенным (переселяемым) из зоны отселения (пункт 13 статьи 17 Закона)

Ежегодная компенсация на оздоровление гражданам, принимавшим участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (статья 40 Закона)

Оплата ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска (пункт 5 части первой статьи 14, пункт 2 части первой статьи 18, пункт 4 части второй статьи 19 и пункт 2 части второй статьи 20)

Выплата дополнительного вознаграждения за выслугу лет в зависимости от стажа работы в зонах радиоактивного загрязнения (пункт 5 части первой статьи 18)

Ежемесячная компенсация за потерю кормильца - участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на каждого нетрудоспособного члена семьи независимо от размера пенсии (часть вторая статьи 41 Закона)

Ежегодная компенсация детям, потерявшим кормильца (часть третья статьи 41 Закона)

Единовременная компенсация семьям, потерявшим кормильца вследствие чернобыльской катастрофы (семьям, потерявшим кормильца; родителям погибшего)

Пособие на погребение

Ежемесячная компенсация на питание обучающихся в государственных, муниципальных общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального профессионального и среднего профессионального образования в период учебного процесса (пункт 10 части первой статьи 18)

Ежемесячная компенсация на питание школьников, если они не посещают школу в период учебного процесса по медицинским показаниям (пункт 3 части первой статьи 25 Закона)

Ежемесячная денежная компенсация детям, находившимся на территории зоны проживания с правом на отселение в состоянии внутриутробного развития и родившимся до 1 апреля 1987 г. (пункт 1 части первой статьи 18 Закона)

Ежемесячная денежная компенсация детям, находившимся на территории зоны отселения в состоянии внутриутробного развития и родившимся до 1 апреля 1987 года (пункт 1 части второй статьи 20)

Ежемесячная денежная компенсация работающим в организациях зоны проживания с правом на отселение в зависимости от времени проживания, работы (с 26 апреля 1986 года; со 2 декабря 1995 года) (пункт 3 части первой статьи 18 Закона)

Ежемесячная денежная компенсация работающим в организациях зоны отселения до их переселения в другие районы в зависимости от времени проживания, работы (с 26 апреля 1986 года; со 2 декабря 1995 года) (пункт 3 части второй статьи 20 Закона)

Сохранение после прибытия на новое место жительства на период трудоустройства, но не более чем на четыре месяца среднего заработка и непрерывного трудового стажа (пункт 3 статьи 17)

Единовременная денежная компенсация материального ущерба в связи с утратой имущества (пункт 4 статьи 17)

Компенсация стоимости проезда, расходов по перевозке имущества (пункт 6 статьи 17)

Доплата до размера прежнего заработка при переводе по медицинским показаниям на нижеоплачиваемую работу (пункт 4 части первой статьи 14)

Единовременное пособие в связи с переездом на новое место жительства на каждого переселяющегося члена семьи (пункт 5 статьи 17 Закона)

Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"

Ежемесячная компенсация на приобретение продовольственных товаров

Единовременная компенсация за вред здоровью

Ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного здоровью

Ежегодная компенсация за вред здоровью (инвалидам I и II групп; инвалидам III группы)

Ежемесячная компенсация за потерю кормильца на каждого нетрудоспособного члена семьи независимо от размера пенсии

Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячная денежная компенсация на приобретение продовольственных товаров гражданам, получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне (пункт 6 части первой статьи 2 Закона)

Оплата ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска (пункт 15 части первой статьи 2 Закона)

Ежемесячная компенсация на питание школьников, если они не посещают школу в период учебного процесса по медицинским показаниям (п. 3 части 2 статьи 4 Закона)

Ежемесячная компенсация на питание дошкольников, если они не посещают дошкольное учреждение по медицинским показаниям (п. 3 части 2 статьи 4 Закона)

Доплата до размера прежнего заработка при переводе по медицинским показаниям на нижеоплачиваемую работу

Постановление Правительства РФ от 30.06.2010 N 481 "О ежемесячном пособии детям военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы"

Указ Президента РФ от 29.10.2009 N 1219 "О дополнительных мерах по усилению социальной защиты детей военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы"

Ежемесячное пособие детям отдельных категорий военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных ОИВ, погибших (умерших), пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)

Постановление Правительства РФ от 14.12.2005 N 761 "О предоставлении субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг"

Субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Постановление Правительства РФ от 27.05.2006 N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца"

Выплата средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома военнослужащих

Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 N 475 "О предоставлении членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду постановление Правительства РФ от 2 августа 2005 г. N 475 "О предоставлении членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг"

Компенсационная выплата членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг

Компенсационная выплата в связи с расходами за пользование услугами местной телефонной связи, абонентскую плату за пользование радиотрансляционной точкой, коллективной антенной

Компенсационная выплата в связи с расходами за пользование радиотрансляционной точкой

Компенсационная выплата в связи с расходами за пользование коллективной антенной

Компенсационная выплата в связи с расходами по оплате установки квартирного телефона по действующим тарифам

Компенсационная выплата членам семей погибших (умерших) военнослужащих в связи с расходами по оплате твердого топлива

Компенсационная выплата членам семей погибших (умерших) военнослужащих в связи с расходами по доставке твердого топлива

Постановление Правительства РФ от 22 февраля 2012 года N 142 "О финансовом обеспечении и об осуществлении выплаты ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

Ежемесячные денежные компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью военнослужащего, которому установлена инвалидность вследствие военной травмы:

инвалидам I группы

инвалидам II группы

инвалидам III группы

Ежемесячная денежная компенсация членам семьи умершего (погибшего) инвалида вследствие военной травмы:

I группы

II группы

III группы

Ежемесячная денежная компенсация членам семьи военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы либо умерших вследствие военной травмы

Закон Нижегородской области от 03.10.2014 N 139-З "Об участии граждан в охране общественного порядка на территории НО"

Ежемесячная денежная компенсация по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (ЕДК)

Ежемесячная денежная выплата Почетным гражданам Нижегородской области

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления)

Закон Нижегородской области от 27.06.2007 N 72-З "О Почетном звании "Почетный гражданин Нижегородской области"

Единовременное пособие в случае причинения тяжелого вреда здоровью, повлекшего стойкую утрату трудоспособности и (или) инвалидность народного дружинника

Единовременное пособие членам семьи и лицам, находящимся на иждивении, в случае гибели народного дружинника

Закон Нижегородской области от 24.06.2003 N 48-З "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области"

Ежемесячная доплата к пенсии лицам, замещавшим государственные должности области либо должности государственной гражданской службы области

Закон Нижегородской области от 08.08.2008 N 97-З "О погребении и похоронном деле в Нижегородской области"

Социальное пособие на погребение

Закон Нижегородской области от 26.10.2006 N 124-З "О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении за особые заслуги в области спорта и культуры"

Дополнительное ежемесячное материальное обеспечение (ДЕМО) за особые заслуги в области культуры и спорта

Закон Нижегородской области от 08.09.2005 N 121-З "О мерах социальной поддержки граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих"

Ежемесячная денежная выплата гражданам, страдающим сахарным диабетом

Закон Нижегородской области от 03.04.2008 N 27-З "О ежемесячной доплате к пенсиям руководителям государственных предприятий, расположенных на территории Нижегородской области"

Ежемесячная доплата к пенсии руководителям государственных предприятий, расположенных на территории Нижегородской области

Закон Нижегородской области от 29.11.2004 N 134-З "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате жилья, отопления и освещения"

Ежемесячное возмещение расходов по оплате жилья, отопления и освещения специалистам организаций здравоохранения, культуры, ветеринарной службы, социального обслуживания и образования (в том числе при транспортных поездках до места работы и обратно)

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления) специалистам организаций здравоохранения, культуры, ветеринарной службы, социального обслуживания и образования (в том числе при транспортных поездках до места работы и обратно)

Закон Нижегородской области от 30.11.2007 N 165-З "О мерах социальной поддержки педагогических работников образовательных учреждений, работающих и проживающих в сельской местности и рабочих поселках Нижегородской области"

Ежемесячное возмещение расходов по оплате жилого помещения, отопления (теплоснабжения, в том числе поставки твердого топлива при наличии печного отопления) и электроснабжения педагогическим работникам государственных образовательных организаций Нижегородской области и муниципальных образовательных организаций Нижегородской области, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Нижегородской области, включая педагогических работников, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, а также в длительном отпуске сроком до одного года

Денежная компенсация на доставку твердого топлива педагогических работников образовательных учреждений, работающих в сельской местности и рабочих поселках Нижегородской области

Ежегодная денежная компенсация на твердое топливо (при наличии печного отопления) педагогам, работающим в сельской местности и рабочих поселках Нижегородской области

Постановление Правительства Нижегородской области от 28.09.2011 N 781 "Об утверждении Положения о предоставлении социальных гарантий и компенсаций, предусмотренных статьей 5.1 Закона Нижегородской области от 26 октября 1995 года N 16-З "О пожарной безопасности"

Единовременное пособие добровольным пожарным в случае причинения вреда здоровью в период исполнения ими обязанностей добровольного пожарного

Единовременное пособие членам семей добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны в случае их гибели (смерти)

Ежегодная денежная компенсация добровольным пожарным, использующим для исполнения обязанностей добровольного пожарного личный транспорт

Постановление Правительства Нижегородской области от 06.10.2016 N 675 "Об утверждении порядка предоставления ежемесячной социальной выплаты работникам противопожарной службы Нижегородской области"

Ежемесячная социальная выплата бывшим работникам противопожарной службы

Постановление Правительства Нижегородской области от 23.03.2007 N 86 "Оказание материальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации"

Материальная помощь лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации

Приложение N 4
к заявлению

Меры социальной поддержки органов местного самоуправления

/-\

|V| Наименование мер социальной поддержки

\-/

Меры социальной поддержки, действующие на территории города Нижнего Новгорода

Постановление администрации города Нижнего Новгорода от 06.02.2012 N 451 "Об утверждении порядка назначения и выплаты пособий отдельным категориям граждан, имеющих детей"

Единовременное пособие студенческим семьям, обучающимся на дневных отделениях высших и средних профессиональных образовательных учреждений, при рождении первого ребенка

Ежеквартальное пособие на детей многодетных и одиноких матерей (отцов) из малообеспеченных семей в размере 300 (триста) рублей на каждого ребенка

Ежеквартальное пособие многодетным семьям, имеющим 5 и более детей, в размере 1500 (одна тысяча пятьсот) рублей на семью

Ежеквартальное пособие неработающим матерям (отцам), занимающимся уходом за детьми-инвалидами

Единовременное пособие при рождении одновременно двух и более детей на каждого ребенка в размере 3000 (три тысячи) рублей на каждого ребенка

Единовременное пособие первоклассникам общеобразовательных учреждений города Нижнего Новгорода из малообеспеченных семей в размере 1500 (одна тысяча пятьсот) рублей на ребенка

Справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о размере среднедушевого дохода семьи

Меры социальной поддержки, действующие на территории города Арзамаса

Распоряжение мэра города Арзамаса от 18.04.2005 N 992-р "О выплате социального пособия многодетным матерям"

Социальное пособие многодетным матерям

Решение Арзамасской городской Думы от 10.10.2003 N 85 "О новой редакции положения о звании "Почетный гражданин города Арзамаса"

Ежемесячная денежная выплата почетным гражданам города Арзамаса

Меры социальной поддержки, действующие на территории Арзамасского района

Постановление Земского собрания администрации Арзамасского района от 18.12.1997 N 42 "Об учреждении почетного звания "Почетный гражданин Арзамасского района"

Ежемесячная денежная выплата гражданам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Арзамасского района"

Меры социальной поддержки, действующие на территории Богородского района

Решение Земского собрания Богородского района Нижегородской области от 27 октября 2010 г. N 105 "О предоставлении ежемесячной выплаты семьям, имеющим пятерых и более детей, на территории Богородского района Нижегородской области"

Ежемесячная денежная выплата семьям, имеющим пятерых и более детей

Меры социальной поддержки, действующие на территории Городецкого района

Постановление администрации Городецкого муниципального района Нижегородской области от 15.04.2018 N 909 "О порядке назначения и выплаты единовременной помощи на рождение двойни, третьего и последующих детей"

Единовременная помощь на рождение двойни, третьего и последующих детей

Постановление администрации Городецкого муниципального района Нижегородской области от 27.03.2015 N 782 "О порядке предоставления ежемесячной выплаты инвалидам, нуждающимся в проведении процедур гемодиализа в лечебных учреждениях, в 2015 - 2020 годах"

Ежемесячная выплата инвалидам, нуждающимся в проведении процедур гемодиализа

Постановление администрации Городецкого муниципального района Нижегородской области от 27.03.2015 N 781 "О ежегодной денежной выплате семьям ветеранов боевых действий, погибших (умерших) при участии в боевых действиях"

Ежегодная денежная выплата семьям ветеранов боевых действий, погибших (умерших) при участии в боевых действиях

Постановление администрации Городецкого муниципального района Нижегородской области от 24.03.2015 N 776 "О назначении ежемесячной денежной выплаты бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны"

Ежемесячная денежная выплата бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны

Решение Земского собрания Городецкого муниципального района Нижегородской области от 23.03.2014 N 31 "Об утверждении Положения о муниципальных почетных званиях, наградах, знаках отличия и порядке их присвоения"

Ежемесячная денежная компенсация на проезд почетным гражданам

Городецкого муниципального района

Ежегодная материальная помощь в размере фактической стоимости приобретенной путевки в санаторий или Дом отдыха (материальная помощь в случае отсутствия возможности воспользоваться лечением по санаторной путевке)

Ежемесячная социальная денежная выплата неработающим почетным гражданам

Городецкого муниципального района

Приложение N 5
к заявлению

ДАННЫЕ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ	СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗА ТРИ МЕСЯЦА, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ МЕСЯЦУ ОБРАЩЕНИЯ, И ОБ ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
	ВИДЫ ДОХОДОВ	СУММА
Ф.И.О. _________________________ _______________________________ Степень родства _________________ Документ ______________________ серия _______________ N ________ Кем и когда выдан ______________ ______________________________ ______________________________ Дата рождения "___" ___________ г. Место рождения ________________ ______________________________ Адрес регистрации по месту жительства: ______________________________ ______________________________ Адрес регистрации по месту пребывания: ______________________________ ______________________________ Адрес регистрации по месту проживания: ______________________________ ______________________________ Гражданство ___________________ Номер пенсионного свидетельства (СНИЛС) ______________________	Доходы, полученные от трудовой деятельности
	Денежное довольствие
	Государственные пенсии
	Выплаты социального характера (пособия, компенсации, стипендии и пр.)
	Доходы, полученные от предпринимательской деятельности ИНН _________________
	Полученные алименты
	Прочие полученные доходы (в т.ч. от реализации продукции личного подсобного хозяйства) ______________________ (указать их вид)
	Имущество: ____________________ ______________________________ ______________________________

ДАННЫЕ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ	СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗА ТРИ МЕСЯЦА, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ МЕСЯЦУ ОБРАЩЕНИЯ, И ОБ ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
	ВИДЫ ДОХОДОВ	СУММА
Ф.И.О. ________________________ ______________________________ Степень родства ________________ Документ ______________________ серия ______________ N _________ Кем и когда выдан _______________ _______________________________ _______________________________ Дата рождения "___" ____________ г. Место рождения _________________ _______________________________ _______________________________ Адрес регистрации по месту жительства: ______________________________ ______________________________ Адрес регистрации по месту пребывания: ______________________________ ______________________________ Адрес регистрации по месту проживания: ______________________________ ______________________________ Гражданство ___________________ Номер пенсионного свидетельства (СНИЛС) ______________________	Доходы, полученные от трудовой деятельности
	Денежное довольствие
	Государственные пенсии
	Выплаты социального характера (пособия, компенсации, стипендии и пр.)
	Доходы, полученные от предпринимательской деятельности ИНН _________________
	Полученные алименты
	Прочие полученные доходы (в т.ч. от реализации продукции личного подсобного хозяйства) ______________________ (указать их вид)
	Имущество: ____________________ ______________________________ ______________________________

Описание трудной жизненной ситуации (для рассмотрения права на адресную

государственную социальную поддержку):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Приложение N 6
к заявлению

Сведения
о членах моей семьи и доходах членов семьи

- Постановление Правительства РФ от 14.12.2005 N 761 "О предоставлении субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг";

- Постановление Правительства Нижегородской области от 23.03.2007 N 86 "Оказание материальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду постановление Правительства Нижегородской области от 23 марта 2007 г. N 86 "Об утверждении Порядка предоставления материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств"

- Закон Нижегородской области от 29.11.2004 N 133-З "О мерах социальной поддержки ветеранов";

- Закон Нижегородской области от 24.11.2004 N 130-З "О мерах социальной поддержки граждан, имеющих детей";

- Постановление Правительства Нижегородской области от 12.10.2011 N 830 "О порядке обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет по заключению врачей";

- Закон Нижегородской области от 30.12.2005 N 212-З "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в целях реализации их права на образование";

- Закон Нижегородской области от 08.01.2004 N 1-З "Об адресной государственной социальной поддержке малоимущих семей или малоимущих одиноко проживающих граждан в Нижегородской области";

- Постановление Правительства Нижегородской области от 27.06.2012 N 374 "Об утверждении Положения о порядке предоставления ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет";

- Закон Нижегородской области от 10.12.2004 N 149-З "О ежеквартальной денежной компенсации на проезд для отдельных категорий граждан";

- Федеральный закон от 28.12.2017 N 418-ФЗ "О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей";

- Закон Нижегородской области от 08.09.2005 N 121-З "О мерах социальной поддержки граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих".

Приложение N 7
к заявлению

Дополнительные сведения
при обращении за ежемесячной денежной выплатой в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка

Сообщаю следующие сведения:

- фамилия заявителя, которая была при рождении ____________________________

- фамилия, имя, отчество ребенка __________________________________________

- дата рождения (усыновления) ребенка _____________________________________

- наличие факта лишения (нелишения) родительских прав в отношении ребенка

____________________________________________________________________ _______

- наличие факта принятия (непринятия) решения об отмене усыновления ребенка

(детей) ___________________________________________________________________

- наличие факта совершения (несовершения) умышленного преступления

____________________________________________________________________ _______

- доходы семьи ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________ 20__ г. _______________ __________________________

подпись расшифровка подписи