Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 22.02.2019 N 315-109/19П/од
Мониторинг
суицидальных попыток у детей и подростков
ГБУЗ НО ________________________________________
ФИО ребенка |
Дата рождения |
Место жительства |
Завершенность суицидальной попытки (завершена/незавершена) |
Диагноз при поступлении |
Куда сообщено |
Социальный статус ребенка |
Предполагаемая причина суицидальной попытки |
Тяжесть состояния ребенка на момент передачи информации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач ________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.