Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 10 апреля 2019 г. N 315-236/19П/од
Перечень
обязательных и дополнительных исследований при направлении в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер"
I. Перечень обязательных исследований (с указанием даты) для проведения консультации:
- общие анализы крови и мочи;
- флюорография органов грудной клетки;
- стандартный биохимический анализ крови, свертываемость крови;
- ЭКГ (после 40 лет);
- осмотр гинекологом (для женщин).
При направлении пациентов с целью биопсии для морфологической верификации диагноза, цистоскопии, фиброназофаринголарингоскопии (дополнительно):
- анализ крови на вирусы гепатита В и С, на ВИЧ (срок анализа не более 30 дней);
- анализ крови на сифилис (срок анализа не более 14 дней).
Дополнительный объем исследование при подозрении на:
Рак нижней губы |
соскоб с очага и цитологическое исследование, УЗИ лимфатических узлов шеи |
Рак гортани, гортаноглотки |
консультация врача-оториноларинголога, рентгенография гортани, УЗИ шеи |
Рак слизистой оболочки полости рта |
патоморфологическое (гистологическое) или цитологическое исследование препаратов, УЗИ лимфатических узлов шеи, ортопантомограмма нижней челюсти |
Рак придаточных пазух носа, рак носоглотки, рак ротоглотки |
консультация врача оториноларинголога, рентгенологическое исследование черепа, лицевого скелета и придаточных пазух носа, биопсия образования, патоморфологическое исследование препаратов, УЗИ лимфатических узлов шеи, КТ придаточных пазух носа |
Рак гортани |
консультация врача оториноларинголога, УЗИ лимфатических узлов шеи, КТ или МРТ шеи с в/в контрастированием |
Рак слюнных желез |
УЗИ патологического очага и лимфатических узлов шеи |
Рак щитовидной железы |
консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, шеи и брюшной полости, рентгентомография грудной клетки, анализ крови на уровень гормонов крови Т3, Т4, ТТГ |
Рак легкого |
компьютерная томография органов грудной клетки, рентгенография органов грудной клетки (обзорные прямая и боковая со стороны поражения), УЗИ брюшной полости, консультация ЛОР-врача, консультация фтизиатра |
Рак пищевода, рак желудка с переходом на пищевод |
рентгенография органов грудной клетки (обзорная прямая и рентгенография срединной тени), рентгеноскопия пищевода и желудка, ФГДС с биопсией новообразования, патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов, УЗИ органов брюшной полости |
Рак желудка |
рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография с контрастированием), ФГДС с биопсией, патоморфологическое исследование биопсийного материала, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинных лимфатических узлов, консультация гинеколога (для женщин) |
Рак молочной железы |
маммография обеих молочных желез, УЗИ молочных желез и органов брюшной полости, малого таза, осмотр гинеколога |
Рак прямой кишки, рак анального канала, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки, рак ободочной кишки |
пальцевое исследование прямой кишки, консультация гинеколога и ректовагинальное обследование (для женщин), ФКС с биопсией, патоморфологическое исследование биопсийного материала, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, забрюшинных, паховых лимфатических узлов (или МРТ органов малого таза), МРТ органов малого таза, ФГДС |
Рак печени и желчных протоков, поджелудочной железы |
консультация терапевта, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, забрюшинных лимфатических узлов, почек и органов малого таза, ФГДС, рентгеноскопия пищевода, желудка, ФКС, консультация гинеколога (для женщин), МРТ брюшной полости, МРТ или КТ брюшной полости (с в/в контрастированием) |
Рак тела матки |
консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала, ректороманоскопия, цистоскопия |
Рак шейки матки |
консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, кольпоскопия, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, биопсия образования шейки матки, патоморфологическое исследование биопсийного материала, при прорастании опухоли в окружающие ткани - ректоскопия, цистоскопия, УЗИ органов брюшной полости с оценкой парааортальных лимфоузлов |
Рак вульвы |
консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, УЗИ паховых лимфатических узлов, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, биопсия образования, патоморфологическое исследование биопсийного материала |
Рак яичников |
консультация гинеколога, определение уровня опухолевого маркера СА-125, УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ФКС, пункция заднего свода влагалища при инфильтрации опухоли в ректовагинальное (Дугласово) пространство, патоморфологическое исследование биопсийного материала |
Рак паренхимы почки, рак почечной лоханки, мочеточника |
консультация уролога, УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфатических узлов, обзорная, экскреторная урография, компьютерная томография с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости |
Рак мочевого пузыря |
консультация уролога, УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфатических узлов, цистоскопия с биопсией и гистологическим исследованием биоптата, МРТ органов малого таза, УЗИ органов малого таза |
Рак простаты |
консультация уролога, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, УЗИ органов малого таза, простаты, почек, парааортальной области, УЗИ органов брюшной полости, определение уровня онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА общий), МРТ органов малого таза |
Рак полового члена |
консультация дерматовенеролога, биопсия опухоли, патоморфологическое исследование биопсийного материала, УЗИ органов малого таза, забрюшинных, подвздошных лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости |
Опухоль яичка |
осмотр венеролога, анализ крови на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, лактатдегидрогеназу (ЛДГ), УЗИ органов мошонки, малого таза, забрюшинных, подвздошных лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости |
Саркома мягких тканей |
УЗИ забрюшинных лимфатических узлов, УЗИ региональных лимфатических узлов, компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, МРТ мягких тканей, УЗИ органов брюшной полости |
Опухоли костей |
рентгенография пораженного отдела скелета, УЗИ зоны локализации опухоли и региональных лимфатических узлов, щитовидной железы, предстательной железы (у мужчин), маммография (для женщин), УЗИ органов брюшной полости |
Меланома кожи |
мазок-отпечаток, цитологическое исследование мазка, УЗИ забрюшинных лимфатических узлов, УЗИ органов брюшной полости |
Рак кожи |
мазки-отпечатки, цитологическое исследование материала, УЗИ региональных лимфатических узлов |
II. При госпитализации пациентов в ГБУЗ НО "НОКОД" для проведения хирургического вмешательства необходимо иметь следующий объем лабораторных и инструментальных исследований, выполненных на догоспитальном этапе:
N |
Наименование исследования |
Срок действия |
1. |
Исследование крови на вирусы гепатита B и C |
30 дней |
2. |
Исследование крови на ВИЧ |
30 дней |
3. |
Исследование крови на сифилис |
14 дней |
4. |
Исследование кала на яйца гельминтов |
30 дней |
5. |
Рентгенография органов грудной клетки и/или компьютерная томография органов грудной клетки (при установлении диагноза) |
1 год |
6. |
Общий анализ крови |
10 дней |
7. |
Общий анализ мочи |
10 дней |
8. |
МНО (ПТИ) |
10 дней |
9. |
Исследование времени свертывания и кровотечения |
10 дней |
10. |
Группа крови и резус-фактор |
|
11. |
Биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, креатинин |
10 дней |
12. |
ЭКГ |
1 месяц |
13. |
УЗИ брюшной полости и малого таза |
3 месяца |
14. |
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства |
1 месяц |
Для проведения стационарного этапа химиотерапевтического или радиологического лечения пациентам на догоспитальном этапе необходимо иметь следующий объем лабораторных и инструментальных исследований <**>:
N |
Наименование исследования |
Срок действия |
1. |
Исследование крови на вирусы гепатита B и C |
30 дней |
2. |
Исследование крови на ВИЧ |
3 месяца |
3. |
Исследование крови на сифилис |
14 дней |
4. |
Исследование кала на яйца гельминтов |
30 дней |
5. |
Рентгенография органов грудной клетки и/или компьютерная томография органов грудной клетки (при установлении диагноза), затем рентгенологический контроль после начала лечения по назначению врача |
1 год |
6. |
Общий анализ крови |
5 дней |
7. |
Общий анализ мочи |
10 дней |
8. |
МНО (ПТИ) |
10 дней |
9. |
Исследование времени свертывания и кровотечения |
10 дней |
10. |
Группа крови и резус-фактор |
|
11. |
Биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, креатинин |
10 дней |
12. |
ЭКГ |
1 месяц |
13. |
Эхокардиоскопия: первоначально до начала лечения антрациклинами и трастузумабом, при наличии сердечно-сосудистой патологии контроль выполнения ЭХОКС через каждые 3 месяца после начала лечения. |
3 месяца |
14. |
УЗИ брюшной полости и малого таза |
3 месяца |
15. |
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения химиотерапевтического и радиологического лечения |
1 месяц |
<*> Забор крови на определение группы крови производит стационар.
<**> Лабораторные и инструментальные исследования, указанные в выписном эпикризе, не требуются к пересдаче, если их срок действия не истек.
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования назначаются лечащим врачом в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.