Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1 изменено с 1 марта 2019 г. - Дополнительное соглашение N 2 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 1 марта 2019 г.)
Приложение N 1
к Порядку оплаты медицинской помощи, оказанной
в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся лиц с учетом
показателей результативности деятельности
медицинской организации (включая показатели объема
медицинской помощи), в том числе с включением расходов
на медицинскую помощь, оказываемую
в иных медицинских организациях
(с изменениями от 1 марта 2019 г.)
Протокол
согласования численности застрахованных лиц, прикрепившихся к МО-Фондодержателю и объемов финансовых средств подушевого финансирования
на _____________________20______года
(месяц)
______________________________________________________________
(наименование медицинской организации МО - Фондодержателя)
______________________________________________________________
(наименование СМО)
Численность застрахованных лиц, прикрепившихся к МО - Фондодержателю |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования |
Сумма подушевого финансирования (руб. коп.) |
||
Категория граждан |
Абсолют (чел.) |
|||
мужчины |
женщины |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 - 1 год |
|
|
|
|
1 - 4 года |
|
|
|
|
5 - 17 лет |
|
|
|
|
18 - 59 лет |
|
Х |
|
|
18 - 54 года |
Х |
|
|
|
60 лет и старше |
|
Х |
|
|
55 лет и старше |
Х |
|
|
|
Итого*: |
|
|
Х |
|
Кроме того, выплата за достижение целевых значений показателей результативности**: |
|
|||
Всего***: |
|
Справочно:
Коэффициент оценки результативности _______****
Руководитель СМО _______________________________________ (наименование СМО) ______________ _________________ (подпись) (Ф.И.О. руководителя) "___"_____________20__г. |
МО - Фондодержатель ________________________________ (наименование) ___________ ________________ (подпись) (Ф.И.О. гл.врача) "___"_____________20__г. |
М.П. |
М.П. |
* - по строке "Итого" "Сумма подушевого финансирования (в рублях)" рассчитывается по формуле:
(1),
где:
- численность застрахованных лиц, прикрепившихся к МО - Фондодержателю j-й половозрастной группы;
- дифференцированный подушевой норматив для j-й МО-Фондодержателя (Приложение N 25 к Тарифному соглашению)
** - строка "Кроме того, выплата за достижение целевых значений показателей результативности" определяется по формуле:
, (2)
где:
- установленный удельный вес средств, направляемых на выплаты всем МО-Фондодержателям, в случае достижения целевых значений показателей результативности в среднемесячном объеме средств, рассчитанных от годового объема средств, планируемых на оплату по подушевому нормативу;
- расчетный Коэффициент оценки результативности деятельности МО-Фондодержателя;
*** - строка "Всего" равна сумме строк (1) и (2);
**** - Коэффициент оценки результативности деятельности МО-Фондодержателя определяется в соответствии с Приложением N 26 к Тарифному соглашению.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.