Приложение 2. Типовые формы документов, предоставляемых в рамках заявки на предоставление грантов

Приложение 2
к приказу министерства сельского хозяйства
и продовольственных ресурсов
Нижегородской области
от 9 июля 2019 года N 114

Типовые формы документов,
предоставляемых в рамках заявки на предоставление грантов

1. Форма заявки на участие в конкурсном отборе по предоставлению грантов "Агростартап" в форме субсидии на реализацию проекта создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства

В комиссию по проведению конкурсного
отбора по предоставлению грантов
"Агростартап" в форме субсидий
на реализацию проекта создания и развития
крестьянского (фермерского) хозяйства

Заявка
на участие в конкурсном отборе по предоставлению грантов "Агростартап" в форме субсидий на реализацию проекта создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства

Я, _________________________________________________________________________ _,

(Ф.И.О. участника, ИНН)

глава крестьянского (фермерского) хозяйства _____________________________________

____________________________________________________________________ _________,

(наименование и дата регистрации КФХ) - при наличии КФХ

прошу включить меня в перечень участников конкурсного отбора по предоставлению грантов "Агростартап" в форме субсидий на реализацию проекта создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - субсидии).

Условиям, установленным правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области для получателей субсидий, соответствую. Подтверждаю, что на дату подачи настоящей заявки:

1) отсутствует просроченная задолженность по возврату средств субсидий, бюджетных инвестиций в федеральный и областной бюджеты, предоставленных в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области (при условии предоставления);

2) крестьянское (фермерское) хозяйство не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет ограничений на осуществление хозяйственной деятельности;

3) в отношении крестьянского (фермерского) хозяйства не проводятся проверки правоохранительными органами, органами финансового контроля, выявленные факты нарушения условий при получении бюджетных средств отсутствуют;

4) глава крестьянского (фермерского) хозяйства не является и ранее не являлся получателем средств финансовой поддержки, субсидий или грантов на организацию начального этапа предпринимательской деятельности, а также гранта на поддержку начинающего фермера.

В случае признания меня победителем конкурсного отбора обязуюсь:

а) осуществить государственную регистрацию крестьянского (фермерского) хозяйства на сельской территории Нижегородской области не позднее 15 календарных дней после объявления меня победителем конкурсного отбора <1>;

б) заключить с министерством сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Нижегородской области соглашение о предоставлении субсидии по установленной министерством финансов Нижегородской области форме (далее - Соглашение);

в) оплачивать за счет собственных (заемных) средств не менее 10 процентов стоимости каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов;

г) использовать субсидию в течение 18 месяцев со дня поступления средств на счет только по плану расходов, утвержденному конкурсной комиссией и использовать имущество, закупаемое за счет гранта, исключительно на развитие моего хозяйства;

д) обеспечить выполнение показателей результативности использования субсидии в соответствии с заключенным Соглашением;

е) осуществлять деятельность хозяйства в течение не менее пяти лет со дня получения субсидии;

ж) направить часть средств субсидии на формирование неделимого фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива <2>;

з) представлять отчетность и необходимые материалы в установленные сроки.

Согласен на передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Сведения об участнике конкурсного отбора:

____________________________________________________________________ _______

(ФИО участника/наименование КФХ полностью)

____________________________________________________________________ _______

(адрес регистрации участника/главы КФХ)

____________________________________________________________________ _______

(контактные телефоны, e-mail)

К настоящей заявке прилагаю документы на ______ листах (опись прилагается).

____________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________ "__" ________ 20_ г.

Ф.И.О., подпись участника дата представления заявки, печать (при наличии)

____________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________ "__" ________ 20_ г.

_________________________________________________________ дата и время приема

Ф.И.О., должность и подпись должностного лица органа управления сельским хозяйством муниципального района заявка N ______ (городского округа) Нижегородской области, принявшего заявку

<1> Указывается заявителями, не осуществившими государственную регистрацию крестьянского (фермерского) хозяйства к дате подачи заявки.

<2> Указывается заявителями, планирующими направить часть средств субсидии на формирование неделимого фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива.

2. Форма бизнес-плана в составе заявки на участие в конкурсном отборе по предоставлению грантов "Агростартап" в форме субсидий на реализацию проекта создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства

N пп	Наименование раздела (листа) бизнес-плана	Содержание
1.	Титульный лист	- полное наименование крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - КФХ) (Ф.И.О. заявителя/главы КФХ); - дата регистрации КФХ; - адрес регистрации получателя гранта; - направление деятельности
2.	Резюме проекта	- наименование получателя гранта; - фактический адрес; - контактная информация; - краткая информация о проекте
3.	Описание проекта	- основной вид деятельности получателя гранта; - цель проекта; - площадь земельного участка, наличие животноводческих и иных помещений; - ассортимент производимой продукции (работ, услуг), основные потребители (наличие рынка сбыта); - социально-экономическая значимость проекта
4.	Финансирование проекта	- стоимость проекта; - структура финансирования проекта
5.	Производственный (организационный план)	- кратное описание технологии производства (производственного процесса), фактические и планируемые объемы производимой продукции, структура затрат на реализацию проекта, ресурсы; - фонд оплаты труда; - план расходов; - план-график выхода на проектную мощность
6.	Возможные риски реализации проекта	- риски, связанные с реализацией проекта (факторы, которые могут негативно повлиять на достижение целей реализации проекта)

3. Форма плана расходов

План расходов

___________________________________

(наименование получателя гранта)

N п/п	Наименование товара, оказываемой услуги, выполняемых работ	Общая стоимость	Оплата стоимости (источники финансирования) за счет:
			гранта	собственных средств	заемных средств
1.
...
Итого по плану расходов

Получатель _______________________ (_____________________________________)

подпись расшифровка подписи

М.П. (при наличии)