Приложение

Приложение
к совместному приказу министерства
здравоохранения Нижегородской области
и Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
от 27.09.2019 N 315-549/19П/од/468-о

7.3 Особенности формирования xml-файла Д.3 со сведениями об оказанной медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения

7.3.1 Графическая схема файла Д.3 приведена в Приложении Д.3.1.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Приложение Д.3.1 отсутствует

7.3.2 Необходимые сведения по формированию ЭР данного вида для МЭП 27, 28, 29 содержатся в описании элементов файла Д.3.

7.3.3 Особенности формирования реестров для

- МЭП 33 (профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних);

- МЭП 32 (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации);

- МЭП 38 (диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью):

1) В случае проведения первого этапа указанных выше типов диспансеризации:

- информация формируется и подается на оплату в составе реестров вида Д.3 (Приложение Д.3) сразу после завершения первого этапа, независимо от наличия назначения на второй этап;

- информация о проведенных профилактических медицинских мероприятиях в реестр не включается.

2) В случае проведения второго этапа указанных типов диспансеризации:

а) информация формируется в составе реестра Д.3 сразу после завершения второго этапа, отдельно от реестра по первому этапу;

б) в реестре Д.3 указываются нулевые значения следующих элементов:

SCHET/SUMMAV=0 ("Сумма счета, выставленная МО на оплату");

Z_SL/SUMV=0 ("Сумма, выставленная к оплате");

SL/TARIF=0 ("Тариф");

SL/SUM_M=0 ("Сумма, выставленная к оплате");

в) информация о профилактических медицинских мероприятиях, проведенных в рамках второго этапа, заносится в элемент USL ("Сведения об услуге") реестра Д.3, при этом тариф и стоимость медицинской услуги (элементы TARIF, SUMV_USL) задаются равными 0;

г) реестр вида Д.3 не подлежит оплате СМО, поскольку имеет нулевую сумму счета, и подается в целях статистического учета проведения второго этапа диспансеризации детей; СМО проводит ФЛК и МЭК таких реестров и, при отсутствии ошибок, указывает Z_SL/OPLATA=1 ("Тип оплаты" - полная), в противном случае Z_SL/OPLATA=2 (полный отказ).

д) информация о профилактических медицинских мероприятиях также включается МО в реестры Д.1 или Д.4 (Приложения Д.1, Д.4) в качестве посещений (МЭП 2) с одной из следующих целей посещения (по Классификатору целей посещения - V025):

- "Диспансеризация" (P_CEL=2.2) - в случае, если данные мероприятия выполнены в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации или диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- "Медицинский осмотр" (P_CEL=2.1) - в случае, если данные мероприятия выполнены в рамках профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних.

Изложенные сведения, а также соответствующие значения элементов MEP1 ("Медикоэкономический признак") и DISP ("Тип диспансеризации") отображены в следующей таблице:

Таблица 7.2 Особенности формирования реестров со сведениями о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации детей

Тип диспансеризации (по Классификатору V016)	Сведения о формировании некоторых элементов в реестре Д.3			Включение информации о медицинских мероприятиях в реестры Д.1 или Д.4
	MEP1	DISP	SUMMAV, SUMV, TARIF, SUM M, USL, SUMV USL
1 этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних	33	ПН1	SCHET/SUMMAW0; Z SL/SUMW0; SL/TARIF^0; SL/SUM_M^0; USL - не формируется	Нет
2 этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних	33	ПН2	SCHET/SUMMAV=0; Z SL/SUMV=0; SL/TARIF=0; SL/SUM_M=0; Z_SL/OPLATA={1;2} - заполняет СМО; USL - формируется; USL/TARIF=0; USL/SUMV USL=0	Да MEP1=2; P_CEL=2.1
1 этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	32	ДС1	SCHET/SUMMAW0; Z SL/SUMW0; SL/TARIF^0; SL/SUM_M^0; USL - не формируется	Нет
2 этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	32	ДС3	SCHET/SUMMAV=0; Z_SL/SUMV=0; SL/TARIF=0; SL/SUM_M=0; Z_SL/OPLATA={1;2} - заполняет СМО; USL - формируется; USL/TARIF=0; USL/SUMV USL=0	Да MEP1=2; P_CEL=2.2
1 этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью	38	ДС2	SCHET/SUMMAW0; Z SL/SUMW0; SL/TARIF^0; SL/SUM_M^0; USL - не формируется	Нет
2 этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью	38	ДС4	SCHET/SUMMAV=0; Z SL/SUMV=0; SL/TARIF=0; SL/SUM M=0; Z_SL/OPLATA={1;2} - заполняет СМО; USL - формируется; USL/TARIF=0; USL/SUMV USL=0	Да MEP1=2; P_CEL=2.2