Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 декабря 2019 г. N 315-718/19П/од "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 декабря 2012 г. N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области"

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области приказываю:

1. Внести изменения в приложение 1 "Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области" приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 декабря 2012 г. N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области (далее - приказ):

1.1. абзацы 1, 2, 3 пункта 2 "Медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области" изложить в новой редакции: "В оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области участвуют:

- ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко") как травматологический центр (далее - травмоцентр) I уровня - региональный центр по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи взрослым (в возрасте 18 лет и старше), пострадавшим при ДТП, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям;

- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (далее - ГБУЗ НО "ГКБ N 13") как травмоцентр I уровня - региональный центр по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи взрослым (в возрасте 18 лет и старше), пострадавшим при ДТП, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям;

- ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ НО "НОДКБ") как детский травмоцентр I уровня, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи детям (в возрасте до 18 лет), пострадавшим при ДТП, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим детям по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям (независимо от ведомственной принадлежности), участвующим в лечении детей, пострадавших при ДТП.".

1.2. В пункт 3 "Примерный порядок действий медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области" приказа внести следующие изменения:

1.2.1. в подпункте 3.2 "Примерный порядок действий медицинских организаций, являющихся травмоцентрами II уровня участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области:", абзац 12 изложить в новой редакции:

"- травмоцентром II уровня осуществляется прием пострадавших с сочетанными травмами любой этиологии, а также с изолированными травмами позвоночника любой этиологии, в зоне своей ответственности, по направлению медицинских организаций Нижегородской области;";

1.2.2. в подпункте 3.3 "Примерный порядок действий медицинских организаций, являющихся травмоцентрами I уровня участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области:", абзац 8 изложить в новой редакции:

"- травмоцентром I уровня осуществляется прием пострадавших с сочетанными травмами любой этиологии по направлению медицинских организаций Нижегородской области;";

1.2.3. Подпункт 3.4 "Примерный порядок действий медицинской организации, являющейся детским травмоцентром I уровня (ГБУЗ НО "НОДКБ"), задействованной в оказании медицинской помощи пострадавшим детям (в возрасте до 15 лет) при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области:" изложить в новой редакции:

"Примерный порядок действий медицинской организации, являющейся детским травмоцентром I уровня (ГБУЗ НО "НОДКБ"), задействованной в оказании медицинской помощи пострадавшим детям (в возрасте до 18 лет) при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области:

- осуществляет прием пострадавших детей (в возрасте до 18 лет) с тяжелой и средней степени тяжести повреждениями, пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области;

- доставка пострадавших детей при ДТП в травмоцентр I уровня на базе ГБУЗ "НОДКБ" осуществляется силами и средствами ГКУЗ НО "НТЦМК", ГБУЗ НО "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода, отделениями СМП травмоцентров II и III уровней по согласованию с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пострадавшим детям с тяжелой и средней степени тяжести повреждениями при ДТП, осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных отделениях ГБУЗ НО "НОДКБ";

- травмоцентр I уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим детям, находящимся в травмоцентрах II и III уровней, а также прием пострадавших детей с тяжелой и средней степени повреждениями по направлению травмоцентров II и III уровней;

- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня на базе ГБУЗ НО "НОДКБ" может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным дежурным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавших в травмоцентрах II и III уровней специалистами I уровня;

- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями травмоцентров II и III уровней или отделения санитарной авиации ГБУЗ НО "НОКБ им. Семашко" по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению специалистов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим детям может осуществляться ими в условиях травмоцентров II и III уровней;

- детским травмоцентром I уровня осуществляется прием пострадавших детей с сочетанными травмами любой этиологии по направлению медицинских организаций Нижегородской области;

- в случае выявления у доставленных пострадавших детей легких повреждений или выявлении их на этапе сортировки и диагностических мероприятий, медицинская помощь может быть оказана в приемном отделении ГБУЗ НО "НОДКБ", в последующем, пострадавшие могут быть направлены для дальнейшего лечения в детские травматологические пункты г. Нижнего Новгорода, поликлиники по месту жительства пострадавших или в дежурные детские хирургические (травматологические) стационары г. Нижнего Новгорода;

- травмоцентр I уровня ГБУЗ НО "НОДКБ" осуществляет методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП детям;

- анализирует результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области детям и координирует работу по ее дальнейшему совершенствованию;

- внедряет новые технологии по лечению сочетанных травм у детей.".

2. Утвердить приложение 2 "Схема прикрепления травматологических центров Нижегородской области и зоны их ответственности при организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области" приказа в новой редакции.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области по лечебной работе С.Ч. Белозерову.

Министр

А.В. Смирнов