Приложение N 4. Расчет размера Субсидии

Приложение N 4
к Порядку возмещения затрат
на оплату коммунальных услуг

Расчет
размера Субсидии
за период с _____________ по ______________

(руб.)

____________________________________________________________________ ___

(наименование организации)

N п/п	Вид коммунальных услуг	Период потребления коммунальных услуг, дней	Фактическая оплата коммунальных услуг за месяц, руб.	Размер Субсидий, руб. (гр. 3 * гр. 4)/количество дней в месяце, руб.
1	2	3	4	5
			Итого:

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

ИНН __________________________ КПП ______________________________

Номер расчетного счета ____________________________________________

Наименование банка ______________________________________________

БИК _________________ Корреспондентский счет _____________________

Руководитель организации ___________________ _____________________

(подпись) (ФИО)

Дата "___" ______________ 20___г.

М.П. (при наличии)

Проверено

(представитель администрации района) __________ ____________________

(подпись) (ФИО)

Дата "___" ______________ 20___г.