Приложение. Заявление на получение наборов продуктов питания

Приложение
к Порядку

Директору _______________________________

(наименование образовательной организации) _________________________________________

От ______________________________________

(Ф.И.О. полностью родителя (законного представителя)

паспорт серия ________ номер _____________

кем выдан ______________________________

дата выдачи ______________________________

зарегистрированный(ая) по адресу ________________________________________

контактный телефон ______________________

Заявление

Прошу предоставить набор продуктов питания для моего ребенка

____________________________________________________________________ _______________

(Ф.И.О.)

обучающегося ________ класса, так как он (она) будет находиться дома на самоизоляции и осваивать адаптированные основные общеобразовательные программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий Я проинформирован(-на) образовательной организацией о том, что:

- набор продуктов питания предоставляется взамен двухразового бесплатного питания за счет средств областной субвенции, выделенной бюджету города Нижнего Новгорода на соответствующий финансовый год;

- выдача набора продуктов питания будет производиться в установленные дни и в установленном месте, о которых меня оповестят дополнительно в ответ на это заявление;

- получение набора продуктов питания будет осуществляться при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Несу полную ответственность за подлинность и достоверность представленных сведений.

Дата __________________ Подпись ___________/___________________

(расшифровка подписи)